22.05.2011, 21:22
|
|
Врач психотерапевт
|
|
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,017
Поблагодарили 3,879 раз(а) за 3,777 сообщений
|
|
Цитата:
Сообщение от Strix
Беременность не должна являться поводом для отказа от лечения депрессии. Нелеченая депрессия представляет гораздо более серьезную угрозу для жизни и здоровья женщины и плода, чем лечение.
На данный момент известен только один антидепрессант, у которого доказана способность повышать риск осложнений беременности - это пароксетин.
Остальные антидепрессанты такими доказательствами не располагают.
Препаратами выбора, однако, являются те препараты, которые насчитывают наибольшее количество наблюдений у беременных женщин с положительным результатом и поэтому могут считаться безопасными.
Это амитриптилин, из группы СИОЗС сертралин, циталопрам, эсциталопрам и флуоксетин (при планировании грудного вскармливания предпочтителен сертралин), а из группы ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина - венлафаксин.
Дулоксетин (Симбалта) и милнаципран (Иксел) обладают меньшим количеством наблюдений и поэтому не являются препаратами выбора.
Однако применение их возможно в ситуации, когда их применение обеспечит какое-либо значимое преимущество по сравнению с препаратами выбора.
Вышеперечисленные антидепрессанты выбора при беременности не повышают риск осложнений и нарушений развития плода. Однако при лечении антидепрессантами беременных рекомендуется в конце третьего триместра снизить дозу или приостановить лечение, для профилактики нервозности новорожденного и нарушенной адаптации в раннем постнатальном периоде. Но данные явления не представляют серьезной опасности для ребенка, и при необходимости лечение может не меняться. Следует лишь известить акушеров и неонатологов о лечении.
Противоэпилептические средства при беременности могут повышать риск осложнений в разной степени, однако ламотриджин, судя по имеющимся данным, наиболее безопасен из хорошо изученных препаратов и является антиэпилептиком выбора при беременности.
|
Тема: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=146103
__________________
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|