Здраствуйте, Анна Владимировна. Начну с того, что папа заболел в мае этого года. Сначала напухла ключитца. Обратились к врачу, тот направил на анализы, в результате в крови обнаружили повышенный РОЭ почти 70 и что то нехорошее в моче. Сделали узи, обнаружили опухоль в мочевом пузыре, которую благополучно удалили. Биопсия показала , что это переходно-клеточный рак.
После удаления опухоли, анализы так и не пришли в норму. В августе папе поставили диагноз: миеломная болезнь, впервые выявленная, диффузно-очаговая форма. Диагноз верифицирован на основании плазматической инфильтрации к/м (74,2% плазматических клеток), распространенного остеодеструктивного процесса, секреции Plg.
Результаты анализов:
Общий анализ крови:
Эр - 3.4*10 в 12 л
Ле - 10,6*10 в 9 л
HB -94 г/л
ПЯ - 7%
Цп -0,8
СЯ -71%
Тр - 244*10 в 9 л
Лим - 20 %
СOЭ 75 мм/ч
Мон - 2%
Биохимический анализ крови:
ЛДГ 141 ед/л
АСТ - 21 ед/л
АЛТ- 17 ед/л
мочевина 4,9 ммоль/л
креатинин 0,11 мкмоль/л
билирубин непрямой 13,5 мкмоль/л
Общий белок 141 г/л
альбумин 27.9%
сахар 5.7 ммоль/л
Ренгенологические исследования:
на ренгенограмме черепа определяются единичные мелкие очаги деструкции. На ренгенограмме шейного отдела позвоночника умеренно выраженный остеопороз костных структур, с признаками кистовидной перестройки. единичные очаги диструкции в телах позвонков и ребрах. Полисегментарный остеопороз 2-3 ст. Единичные очаги деструкции в области акромиальноключичного сочленения.
Папа прошел уже два курса химиотерапии по схеме М2.
результаты анализов после химии:
Эр - 4.0*10 в 12 л
Ле - 7.1 * 10 в 9 л
HB - 114 г/л
ПЯ - 4 %
Цп - 0.85
СЯ - 88%
Тр - 288*10 в 9 л
Лим - 6%
СОЭ - 30 мм/ч
Мон - 2%
Биохимический анализ крови
ЛДГ 173 ед/л
АСТ - 20 ед/л
АЛТ- 18 ед/л
мочевина 5.8 ммоль/л
креатинин 0,1 мкмоль/л
билирубин непрямой 16.2 мкмоль/л
Общий белок 108 г/л
альбумин 29.9%
сахар 5.2 ммоль/л
Ca- 2.6 ммоль/л.
Сейчас папа выписан на перерыв в лечении. далее ему рекомендуют Велкейд. Месячная потребность в препарате 4 флакона (по 3.5 мг).
Вот такая история болезни. Анна Владимировна скажите взаимсвязанны ли переходно-кеточный рак и миеломная болезнь?
каков прогноз при таких результатах и реакции на лечение?
Небольшая ли доза Вилкейда?
Буду ждать вашего ответа и рекомендаций. С уважением Анна.
|