Здравствуйте, уважаемые доктора!
Очень нужна ваша конкультация. Чтобы вам было легче, всю историю напишу в этом сообщении.
История болезни:
декабрь 2012 года - перенесенный сильный стресс + острый бронхит + высокие спортивные нагрузки.
февраль 2013 - закружилась голова, небольшапя тахикардия, небольшой тремор, сильный страх и тревожность. Врач поставил шейный остеохондроз, лечение: мидокалм, бетасерк, курс витаминов супрадин.
в конце февраля на доплерографии по поводу шейного остеохондроза отменили диагноз шейный остеохондроз. Рекомментация: проверить щитовидную железу, прошлые симптомы стали медленно проходить.
март 2013 УЗИ ЩЗ:
структура ячеистая, эхогенность снижена, контуры ровные, чёткие, узлов нет, увеличена (16,65 при норме в моём возрасте 14,88).
Анализ на гормоны 14.03.2013:
Т3 св 5,74 выше (1,70 - 3,70)
Т4 св 1,68 выше (0,70 - 1,50)
ТТГ 0,013 ниже (0,350 - 5,500)
анти-ТГ 102 выше (0-18)
анти-ТГ 1175 выше (0-5,6)
Диагноз эндокринолога - тиреотоксикоз. Лечение - тирозол 20 мг. в день с 18.03.2013г.
Пошла через неделю в поликлиннику в бесплатному доктору (к той попала платно, потому что испугалась).
Второй врач ставит диагноз аутоиммунный тиреоидит (субклинический гипертиреоз?) и сказала, что не надо было принимать тирозол, но раз принимаешь уже неделю, резко бросать нельзя. Можно было через месяц проконтролировать анализы.
На 20 мг. тирозола анализ на гормоны 18.04.2013 (месяц):
Т3 св - 3,25 норма (1,70 - 3,70)
Т4 св - 1,29 норма (0,70 - 1,50)
ТТГ 0,011 ниже (0,350 - 5,500).
Продолжала принимать по 20 мг тирозола в день.
На приеме у врача 06.05 снизили дозу тирозола до 15 мг.
На приеме у врача 13.05 снизили дозу тирозола до 10 мг.
Сейчас сдала повторно все анализы.
УЗИ: ЩЗ незначительно увеличена (вариант нормы). Правая доля: высота 48 мм, ширина 16 мм, толщина 17 мм. Левая доля: высота 46 мм, ширина 17 мм, толщина 17 мм. Толщина перешейка 4 мм. Перенхима ЩЗ неоднородной структуры с зонами пониженной эхогенности. Сосудистый рисунок усилен. Общий объем ЩЗ 13,1 см3. УЗИ признаки хронического аутоиммунного тиреоидита.
Анализ на гормоны:
Т3 св 2,74 норма (1,70 - 3,70)
Т4 св 0,65 ниже (0,70 - 1,50)
ТТГ 10,938 выше (0,350 - 5,500)
Общий клинический анализ крови показал лимфопению и моноцитоз (простите, если неправильно написала).
LYM% 14,6 ниже (25.0 - 40.0)
MID% 22,9 выше (3.0 - 7.0)
Месяц назад сдавала общий анализ крови на тирозоле, все показатели были в норме.
Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста:
1. За месяц ЩЗ уменьшилась на 2,5 см3. Такое возможно?
2. Можно мне снизить дозу тирозола до 5 мг или прекратить принимать вообще? Ко врачу попаду только на следующей неделе.
3. Страшны ли лимфопения и моноцитоз, обратимы ли они? Что делать?
4. Чем можно объяснить такой резкий скачок ТТГ за месяц?