[ELENA_VLAD]

Около полугода занимаюсь пожилой больной - 79 лет с ДТЗ и офтальмопатией. С ДТЗ справилась большими дозами тирозола и имеется стойкий эутиреоз, хотя титр антител высокий. Офтальмопатия у нее имела свои особенности: ввиду возрастных изменений век экзофтальм слабо выражен, мышцы не были поражены. При обращении ко мне уже были поражения роговицы в виде множественных язв. Лечение у офтальмологов дает временный эффект (но все же дает!), при очередных язвенных поражениях в Офтальмологическом центре ей зашили веки, потом швы прорезывались и их сняли. В Краевой больнице (наш региональный центр эндокринологии) провели пульс-терапию абсолютно без эффекта.
Сейчас сохраняются конъюнктивит и язвенные поражения роговицы, с болевым синдромом, хотя степень выраженности много меньше.
Что еще можно предпринять - очень жаль пациентку - офтальмологи предложили ей операцию на веках,чтобы вызвать птоз. Качество жизни будет страдать еще больше.
Конечно, немного опасаюсь тиреоидэктомии - ей 79 лет, риск осложнений высокий.