Гемофильная палочка типа b, Haemophilus influenzae b, сокращенно Hib или ХИБ - чрезвычайно распространенный и неприятный возбудитель. Просто удивительно, как мало мы о ней знаем. И касается это не только родителей. Подчас даже разговаривая с некоторыми врачами понимаешь, что ХИБ для них так же далек, как Лихорадка Западного Нила, но это преступная безграмотность,
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и вызывает массу заболеваний в педиатрии, особенно у детей до 5 лет, внося огромный вклад в увеличение детской смертности.
Чаще всего - это отиты, пневмонии, бронхиты, гнойные менингиты (воспаление мозговых оболочек), гнойные артриты (воспаление суставов), эпиглоттиты (воспаление надгортанника, которое нередко угрожает и жизни ребенка, подвергая его риску полной закупорки дыхательных путей), синуситы, перикардиты и проч. В цивилизованных странах уже очень давно [
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] введена в национальные календари вакцинации, у нас - до недавнего времени ее получали только избранные счастливчики, и исключительно платно.
Совсем недавно вышел долгожданный обновленный календарь вакцинации, приказ [
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], на который возлагались большие надежды многими педиатрами. В него, наконец, попала вакцина от ХИБ, но с большой оговоркой:
Цитата:
Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, относящимся к группам риска:
* с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания Hib-инфекцией;
* с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию;
* ВИЧ-инфицированным или рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей;
* находящимся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения).
|
То есть
опять - не всем. К чему это привело? А ничего не изменилось. Вакцины от ХИБ как не было в поликлиниках, так и нет. А если есть - то несколько штук, для видимости, и педиатры не могут привить даже лежачих детей-инвалидов, и прочих групп пациентов, чрезвычайно нуждающихся в этой вакцине. А между тем, защита от этого частого возбудителя нужна
КАЖДОМУ ребенку, и чем раньше, тем лучше.
...Ну и снова о моей "деревне". За этот, 2011 год в нашем отделении было официально
установлено 2 диагноза ХИБ-менингита. Это при нашей то, более чем скромной диагностической базе, позволяющей сдавать прицельные дорогостоящие анализы только при "махровой" клинической картине.
Оба ребенка прошли через реанимацию, через серию пункций спинномозгового канала, через длительную агрессивную антибиотикотерапию и реабилитацию. Оба ребенка были из благополучных и обеспеченных семей, родители вовсе не были противниками прививок. И когда они узнали, что могли защитить своих детей вакциной, они были убиты этой новостью и говорили одно
"почему нам даже не предложили, мы сделали бы платно!" Ну а кто предложит, если ее в календаре нет? Всех на платные прививки посылать - участковому педиатру не положено ( у нас ведь бесплатная медицина
), за это можно жалобу схлопотать, заподозрят в получении "процента" от платного медицинского центра и устроят "разбор полетов" - будешь знать, как заботиться о здоровье детей на участке!
А сколько отитов у детей?! Сотни случаев за зиму на каждого участкового врача, и кто там будет разбираться - чем он вызван, назначил антибиотик и трава не расти! А между тем те, кто проводит исследования и выясняет этиологию говорят однозначно: [
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Ну так зная это, признавая это как факт,
не лучше ли защититься от этого возбудителя заранее - вовремя и грамотно вакцинировав ребенка? Ведь все знают, что болезнь легче предупредить. Сравните частоту осложнений от одних отитов (изнурительные рецидивирующие отиты, стойкий выпот в среднем ухе, менингит, мастоидит, периостит, стойкая глухота и проч) с частотой проствакцинальных осложнений от этой вакцины и одного этого хватит, чтобы пойти и привить своего малыша даже платно, не дожидаясь милости от Минздрава...
И это мы говорим об одном из самых частых возбудителей в педиатрии, что же говорить о вакцинах от [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (хотя он по частоте вряд ли сильно уступает ХИБу), [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (не менее 10 случаев менингококкового менингита за год проходит только через наше отделение), от [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ](тьма несметная случаев), от [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - все эти вакцины давно введены в календари вакцинации большинства цивилизованных стран, так доживут ли хоть наши внуки до этого счастья? 