Макс, использование тироксина или трийодтиронина для лечения бесплодия( кстати, как мужского, так и женского)- любимое развлечение гинекологов и эндокринологов 60-х-70-х годов. Как Вам известно, при т.н. идиопатическом бесплодии спонтанное наступление беремености - 12 % случаев.Идея после этого - значит вследствие этого в последнее время становится малопопулярной. В целом стремление дать тироидные горомны по любому поводу ( от депрессии до ХСН человечество периодически одолевает, и еще более периодически возникают позитивные публикации, впоследствии дополняемые идеями - хорошо бы, чтобы этот фокус был воспроизводимым). НО единственное доказанное показание к приему тироидных гормонов- гипотироз.
Низкий уровень Т3 может быть следствием нарушения конверсии Т4 в Т3 под влиянием внетироидальных проблем ( в частности, dieting), но я предпочла бы не начинать разъяснения для студента 4 курса\ ординатора 1 года в присутствии пациентов- а в нашу ординаторскую вы не вхожи.
В России эндокринология строится по принципам медицины, построенной на доказаном. и Российская ассоциация эндокринологов стремиться предоставлять врачам обоснованные консенсусы по оому или иному виду лечения.
В частност и, мы стремимся к тому, чтобы диагностика предшествовала лечебным рекомендациям, и диагноз строился по международным принципам. Благодаря Роттердамскому консенсусу критерии диагноза СПКЯ очерчены, и с-м хронической потери плода не входит в этот перчень ка косновополагающий.
Причина Вашего скотомного ( это не оскорбление, это констатация факта) понимания материала ( а на этом строятся Ваши хаотичные и зачастую алогичные рекомендации) мне непонятна( хотя я предполагаю, что в основе лежат поверхностиные знания, полученные на родине, в сочетании с плохим пониманием принципов работы коллег или своеобразным преломлением данных), но жизнь наших пациентов она не облегчает, принципы и-нет консультирования нарушает, и, что еще важнее, нарушает принципы работы нашего форума, фактически, нарушает принципы работы нашей Ассоциации врачей.Думаю, что вы заметили недоумение колег ка по поводу стиля, так и по поводу содержания Ваших консультаций.
нам нет дела до причин вашего поведения, но его коррекция становится уже необходимой - и Вы вынуждаете меня быть резкой.
|