01.07.2020, 11:18
|
|
ВРАЧ
|
|
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
|
|
Ну вот , теперь спокойнее отвечтаю - цитирую ответ ЛЯ Рожинской """Этот случай достаточно запутанный и неоднозначный. Скорее всего это вторичный ГПТ, хотелось бы знать фосфор, когда один раз сделана Пролиа ( сколько прошло времени), степень снижения МПК по денситометрии, были ли переломы. Этот случай, я с Вами абсолютно согласна, не для заочной консультации, а для госпитализации ( не консультации) и "разбора " полета с индивидуальными для данной пациентки рекомендациями. То, что ПТГ "подскочил" после однократной инъекции Пролиа - не криминал, надо смотреть, что дальше. Мимпару можно оставить пока 60 мг, что касается альфакальцидола - надо знать уровень фосфора и кальция на данный момент. Как бы не не рассуждали, надо пациентку госпитализировать для ее же блага. Вопрос, связан ли ГПТ с лечением рака молочной железы - теоретический и сейчас для нее значения не имеет. Хотя первичный ГПТ иногда можно связать с облучением шеи, но вряд ли молочной железы""".
__________________
Г.А. Мельниченко
|