БЦЖ-вакцинация сдвигает во времени инфицирование ребёнка возбудителем туберкулёза человека на возраст 4 – 5 лет и достоверно (с эффективностью 60 – 80%) снижает частоту первичных и вторичных диссеминированных форм (туберкулёзный менингит, гематогенно-диссеминированный лёгочный процесс). Примерно, половина БЦЖ-вакцинированных новорожденных на третьем месяце жизни имеют положительную реакцию Манту как следствие БЦЖ-вакцинации, но начиная с 3 – 12 месяца иммунологическая память, обусловленная БЦЖ начинает исчезать. У отдельных индивидов она сохраняется годами и даже десятилетиями. Однако в возрасте 3 – 5 лет индурация при постановке реакции Манту более 15 мм в диаметре в российских условиях означает происшедшее инфицирование микобактериями туберкулёза человека. Сам по себе этот феномен не означает
ни латентного, ни активного туберкулёзного процесса. А в том, что не означает, как раз, и проявляется протективный эффект БЦЖ-вакцинации.
Если раскрыть справочник ВОЗ (издание 2010) Immunization Summary, то БЦЖ-ревакцинация осуществляется в 18 странах: Армения (в 7 лет), Белорусь (в 7 и 14 лет), Барбадос (в 5 лет), Болгария (в 7, 11 и 17 лет), Греция (в 6 лет), Казахстан (в 6 лет), Кувейт (в 3 и 5 лет), Мальта (в 12 лет), Молдова (в 7 лет), Норвегия (в 14 лет), Россия (в 7 и 14 лет), Сейшельские о-ва (в 6 лет), Словения (в 10 лет), Македония (в 7 и 14 лет), Туркмения (в 14 лет), Украина (в 7 и 14 лет), Узбекистан (в 7 и 14 лет), Чехия (в 11 лет). Словом, по применению ревакцинации БЦЖ в мире Россия не одинока.
1. Вакцина БЦЖ. Документ по позиции ВОЗ (2008)
[
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2. Галицкий Л.А., Русак Н.Т. К проблеме вакцинации BCG. // Большой
Целевой Журнал о туберкулезе, 1999, 3, [
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
3. Иммунопрофилактика туберкулеза вакциной БЦЖ у детей из контакта и
из неустановленного контакта, 2005
[
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
4. Корецкая Н.М., Большакова И.А.- Сибирское медицинское обозрение,
2008, 53, 5, 70 – 73.
5. Мац А.Н. (2008)
http://forums.rusmedserv.com/showthr...t=54238&page=2
6. Мац А.Н. (2009)
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=19080
7. Сиренко И. А. Течение туберкулёзной инфекции при различном
состоянии иммунологической реактивности у подростков:
Автореф. дис. дмн, Москва, 1992, 45 с;
8. Шишкина Л.И., Бажажина Н.А., Горохова О.Н. Эпидемиологическая
ситуация по туберкулезу в Тульской области
[
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
9. Фокина Л. А, Фельдблюм И.В., Девятков М.Ю. - Пермский медицинский журнал,
2008, 25, 3, 102 – 106.
10. ACIP: Use of BCG Vaccines in the Control of Tuberculosis: A Joint
Statement by the ACIP and the Advisory Committee for Elimination of
Tuberculosis MMWR, 1988; 37(43);663-664,669-675
[
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
11. Diel R., Loddenkemper R., Niemann S. et al. Negative and Positive Predictive Value of a
Whole-Blood IGRA for Developing Active TB - An Update.// Am J Respir Crit Care Med.,
2010 Aug 27.
[
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
12. Fjällbrant H, Ridell M, Larsson LO. Primary vaccination and revaccination of young adults
with BCG: a study using immunological markers. Scand J Infect Dis. 2007; 39(9):792 –
798.[
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
13. Lalvani A., Sridhar S. BCG vaccination: 90 years on and still so much to
learn…// Thorax. 2010 ;65(12):1036 –1038.
[
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
14. Lugosi L. BCG policy and tuberculosis control in Hungary.// Dev Biol Stand., 986;58
( Pt A):15 – 21.
[
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
15. Soysal A., Millington K.A., Bakir M. et al., Effect of BCG vaccination
on risk of Mycobacterium tuberculosis infection in children with household tuberculosis
contact: a prospective community-based study.// Lancet, 2005; 366: 1443 – 1451.
[
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
16. Tala-Heikkilä MM, Tuominen JE, Tala EO. Bacillus Calmette-Guérin
revaccination questionable with low tuberculosis incidence. // Am J Respir Crit Care Med.,
1998;157(4 Pt 1):1324 – 1327.
[
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
17. Toru Mori T. Problems with BCG Vaccination Program in Current
Tuberculosis Control. // JMAJ, 2001; 44(10): 434–440.
[
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
18. Whelan K.T., Pathan A.A., Sander C.R. et al. Safety and Immunogenicity of Boosting BCG
Vaccinated Subjects with BCG: Comparison with Boosting
with a New TB Vaccine, MVA85A. PLoS ONE, 2009; 4(6): e5934.
[
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
19. WHO statement on BCG revaccination for the prevention of tuberculosis.//
Bulletin of the World Health Organization, 1995, 73 (6): 805 – 810.
[
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]