В поддержание темы-все, кто работает давно, прекрасно знают о характерологических особенностях пациентов с истинным вторым типом диабета. Более того, эти особенности достойны научных исследований и написании диссертаций совместно эндокринологами и психологами. Разговоры о безволии этих пациентов не имеют под собой никаких оснований, подоплека их образа жизни гораздо глубже, наоборот, это в массе своей волевые, властные люди, среди них много власть предержащих. Поэтому огромное большинство эндокринологов предпочитают закрывать глаза на этих пациентов, таблетки выдал, в больницу заложил, где, как правильно заметил Василий Викторович, он неделю поголодает, и вернется в свою обычную хроническую декомпенсацию. Все об этом знают и предпочитают не говорить, ибо всем хочется видеть хоть какой-то результат своей работы. Мои молодые коллеги сплошь и рядом ищут возможность сузиться до репродуктивной эндокринологии, тиреоидологии, "заниматься первым типом диабета". Вероятно, придется признать, что у нас нет никаких способов воздействия на большинство пациентов, а лечить то все-равно придется, и количество пациентов все увеличивается. Может быть поднять эту тему на каком-либо конгрессе и не мудрствуя лукаво назвать, что-то типа "Лечение некомплаентных пациентов сахарным диабетом 2 типа большими дозами инсулина:мифы и заблуждения"?
|