1. Совершенно верно. Действительно во всех работах, посвященных анатомической оценке плода в 12-14 недель, указывается, что УЗИ в этом сроке не заменяет УЗИ во 2-м триместре.
2. За последние 10 лет предложено немало способов проведения пренатального скрининга хромосомных аномалий. Наиболее эффективным методом скрининга трисомии 21 является следующая комбинация факторов - материнский возраст, оценка ТВП (NT), биохимический скрининг (РАРР-А+ХГЧ) в 11-14 недель.
Развитием этого метода скрининга можно считать недавно предложенные последовательный (sequental), контингентный (contingent), выполняемые на основе интегрированного скрининга (integrated test - +биохимический скрининг triple-quadruple test во 2-м триместре), и двустадийный скрининг 1-го триместра. Эффективность (detection rate) разных методов скрининга существенно не отличается, есть относительные преимущества и недостатки, а также отличия в экономичности (cost effectiveness). Действительно, как скрининговый метод дефектов невральной трубки определение АФП в крови матери (MS-AFP) обладает невысокой чувствительностью (60% для spina bifida).
|