Цитата:
Сообщение от Hellllena
в результатах анализов написано "положительно титр 1/400"
меня еще интересует насколько это превышает норму?
лечащий врач не смог ответить на такой вопрос ((((
|
Не известно, какой вам провели тест, но обычно для иммунологии АСАТ, в качестве положительного результата рассматривается разведение более 1:32. Тест имеет название (по автору или абревиатура какая)? Дело в том, что практически все иммунологические тесты выявления антиспермальных антител до настоящего времени недостаточно стандартизованны. Единственный иммунологический тест выявления АСАТ, в котором удалось в какой-то мере решить проблему стандартов- MAR( смешанная антиглобулиновая реакция) но в нем результат выражается в процентах. Но даже MAR не имеет достоверной доказательной базы в виде привязки к числу наступивших беременностей.
Продвижение сперматозоидов определяется целым рядом факторов и наличие АСАТ-это только один из них. Есть еще шеечный фактор, есть умеренное снижение подвижности и/или концентрации сперматозоидов, есть кислотность и спермиотоксичность влагалищного секрета и много еще чего, что пока не изучено до конца. Одновременно учитывает действие всех этих факторов только посткоитальный тест. Коллега Аншина правильно обратила ваше внимание на то, что не проведение иммунологических проб, которые принято называть количественными методами диагностики АСАТ, а качественных методов- ПКТ и ТКСЦС-это то, что будет правильно в вашем случае. Но поскольку, как оказалось, вы ранее делали ПКТ и он дал плохой результат-это уже прямое показание к проведению ВМИ. Неэффективность 3 - 4 процедур ВМИ автоматически решает вопрос в пользу проведения ЭКО/ИКСИ. В вашем случае ИКСИ будет предпочтительнее. Но нельзя утверждать, что наступление беременности после ВМИ здесь не возможно. Что для вас будет лучше? Трудно сказать. Достоверной доказательной базы для таких работ не существует и вряд ли она появится по следующей причине - не корректно сравнивать потенциал плодовитости разных ЯК из разных циклов стимуляции, без учета изменения степени влияния прочих факторов влияющих на плодовитость, причем, делая это в разное время наблюдения. Это же касается и свойств спермы в разные временные интервалы. Если же убрать финансовую и психологическую составляющую, конечно же предпочтительнее сразу делать ИКСИ.