Господи, дернул нас черт включить кальцитонин в алгоритм обследования больных с узловыми зобами. А ведь надо было написать- читайте рекомендации с начала. 1 бессмысленно узикать железу в поисках непальпируемой медуллярной карциномы у лиц без отягощенного анамнеза
2 Медуллярная карцинома - не длительно существующая без роста опухоли. 3- смысл оценки кальцитонина вот в чем - если по УЗИ есть признаки злокачественно ти, то надо помнить, что именно медуллярную карциному можно пропустить по цитологии
Отсюда была идея - использовать эту опцию Надо было предвидеть, что сделают кальцитонин абсолютно без показаний ну а теперь -проба с глюконатом кальция, кроме того , уровень , ТТГ и об’ ем узла допускает опцию сканирования для исключения функциональной автономии