Действительно, спасибо за статью.
Выходит так (насколько мне позволяет мой английский):
1) начинаем (особенно в острой стадии) с НПВС (хотя лучший путь введения не указан) и "лечения положением" (поиск наилучшей позы для сидения/вставания)
2) эффективна мануальная терапия
3) можно применять ФТЛ
4) при неэффективности (особенно при хронизации боли): местные инъекции
ГКС/анестетика и оценка психического статуса (м.б. показаны антидепрессанты/транквилизаторы)
5) про миорелаксанты ничего нет в статье
6) иные интервенционные вмешательства - только в качестве последних методов, кокцигэктомия не рекомендуется
7) обязательно динамическое Rg-исследование (сидя и стоя)
8) более углубленное обследование при отсутствии травматического анамнеза
Если что не так, поправьте.
Кстати, какой специалист в нашей стране должен лечить кокцигодинию? Исходно, ясно, обращаются к разным, а если это типичная, посттравматическая боль? Как это у них, за бугром?
|