Фолликулярный рак T3N0M0. Алгоритм лечения.
Здравствуйте!
Мне 22 года, пол женский, вес 59 кг., рост 174 см. 02.02.2017 г. мне проведена тиреоидэктомия. Диагноз С73. Рак щитовидной железы рТ3Н0М0. Клиническая стадия И. Клиническая группа ИИИ.
Послеоперационная гистология: правая доля щитовидной железы: два узла опухоли размерами 2,6*2,0 см. и 1,5*1,5 см фолликулярной карциномы из оксифильных клеток (онкоцитов) альвеолярного строения с прослойками соединительной ткани, широким прорастанием капсулы опухоли и щитовидной железы. Левая доля: тиреоидит Хашимото. Радиойодтерапия: 14.03.2017 г. Сцинтиграфия всего тела через трое суток: на фоне физиологического распределения РФП (слюнные железы, ЖКТ, мочевой пузырь) определяются следы включения препарата в средней трети шеи слева 0,4% от счёта всего тела. Очагов патологической фиксации не выявлено. В соответствии с рекомендациями, в течение 8 недель принимала Левотироксин 125 мкг. утром натощак за 30 мин. до еды, запивая водой. Больше никаких лекарств не принимала. Сегодня 14.05.2017 г. сдала первые после РЙТ анализы: ТТГ 1,17 мМЕ/л., Т4 св. 14,10 пмоль/л (рефренсные значения 10,30 - 24,50). Знаю, что нужно добиться ТТГ в пределах 0,05 - 0.1 мМЕ/л и Т4 на верхней границе нормы. К эндокринологу смогу попасть на приём к концу недели. Скажите, пожалуйста, на сколько следует повысить дозу Левотироксина?
|