Здравствуйте! Очень нужна ваша консультация. Извините, если напишу какую-то лишнюю информацию, так как не знаю какая наиболее важна. Проблема существует давно и я приведу только последние данные обследований, а так изложу в общих чертах.
Мне 28 лет. Рост 160см. Вес 63 кг. Менструации с 11 лет. Цикл 28-30 дней, регулярный по 5-7 дней. Обильные, со сгустками, болезненные.
1999год-беременность, закончившаяся выкидышем на сроке 11-12 недель. Выскабливание. Причина не установлена.
2002 год-три месяца подряд в средине цикла мажущие кровянистые выделения. Сделано УЗИ во второй половине цикла- увиличен эндометрий, назначено повтороне после менструаций, но менструации не наступили по причине беременности. Врач сказала, что и эндометрий был увеличен из-за этого.
Беременость протекала сложно. В первом триместре-угроза прерывания ( принимала Дюфастон), затем пиелонифрит и поздний токсикоз (предэклампсия, давление, отеки). Во время беременности обнаружена уреоплазма. Пролечена. Контрольный анализ ( ПЦР) отрицательный. Роды естественные. Осложнения послеродовый эндометрит. Антибактериальная терапия.
2004-2006 года постоянно плохие мазки (повышение лейкоцитов, грибковая флора), скрытые инфекции не выявлены. Держится субфебрильная температура. В марте 2004 воспаление придатков.
январь 2006 года-опять появляются кровянистые выделения, которые теперь уже не зависят от цикла. На тот момент у меня еще эрозия шейки матки, которую эти два года не удается прижечь из-за постоянного воспалительного процесса. Половой жизни на протяжении этих лет не было, так как я развелась с мужем еще до рождения ребенка.
В феврале мне делают кольпоскопию, берут все анализы и опять после лечения антибиотиками прижегают эрозя лазером (клиника Пирогова в Петербурге). Почему-то мне не сделали даже биопсию. Врач сказал, что достаточно было того, что мазок на онкоцитологию в норме. Но тот момент я повторно вышла замуж и в клинике мне назначили в качестве препарата для контрацепции Три-Мерси (без всяких анализов на гормоны) на фоне приема которого кровянистые выделения были три месяца. Таким способом я предохранялась почти год. Каждые полгода посещала гинеколога (мазки и онкоцитология были в норме, делали кольпоскопию и УЗИ). И вот сейчас, после окончания приема таблеток проблема вернулась
Только теперь кровянистые выделения у меня после полового акта.
Проведены следующие обследования : УЗИ (22 день цикла) Матка в a.f не смещена, размеры 5,8*4,0*5,4 см, контуры четкие ровные, миометрий однородный, узлов нет, эндометрий 12,5мм секреторный, шейка матки не деформирована, правый яичник 2,8*1,7, желтое тело 18 мм, левый яичник 3,6*1,5 , фолликул 5 мм, свободная жидкость не лоцируется.
УЗИ (10 день цикла) матка увеличена 47*48*38 мм,увеличена, миометрий-выявляются диффузные изменения умеренные, спастические сокращения на определяются, миоматозные узлы не выявляются, эндометрий 5 мм, соответствует 1 фазе, выраженное влияние 2 фазы, полип не выявляется, полость матки не расширена,, плодное яйцо не определяется, шейка 2мм, полость ЦК не расширена,правый яичник 39*19 мм, кистовидные включения3-6 мм расположены хаотически, кисты не выявляются, левый яичник 26*14 мм кистовидные включения 4-5 мм расположены по периферии, свободная жидкость в малом тазу не определяется. Гормоны пролактин-661 (67-726)
прогестерон 33 (10-89) на 22 день цикла. В мазке лейкоцитов 20-25 . Ответ у доктора, точнее написать не могу. Сданы анализы на скрытые инфекции. Жду ответов. Онкоцитология бралась в январе этого года (признаки злокачественного новообразования отсутствуют, эпителий не изменен, лейкоциты, палочковая флора). Сейчас, кроме кровянистых выделений после полового акта меня беспокоят боли вот уже почти две недели (тянущие внизу живота), учащенное мочеиспускание. Во время осмотра врач сказала, что матка у меня увеличена Доктор назначила Утрожестан во влагалище, мастодинон и при болях свечи с Индометацином. Теперь вопросы:
1.есть ли у меня показания для проведения гистероскопии или аспирации полости матки? И какая процедура предпочтительнее?
2.как мне обследоваться дальше? какие анализы сдать, делать ли еще УЗИ?
3. может ли это быть онкология?
4. адекватно ли лечение гормонами в моем случае?
Пожалуйста помогите!! Я поменяла несколько врачей, но "воз и ныне там". Потрачено много времени и денег, но выделения остаются, а теперь еще и постоянные боли. Я очень хочу еще иметь родить ребенка, но сейчас кроме усталости и уже начинающего отчаянья ничего не осталось. Простите, что очень длинно.