Добрый день.
Мне 26 лет, месячные с 13 лет. Рост 170см, вес 65 кг . Планируем беременность с 2008 года, уже 5 лет. Циклы 28-35 дней. Месячные обильные.
Вторичное бесплодие. В 2010 году – самостоятельная беременность, закончилась выкидышем на сроке 6-7 недель. Трубы проходимы - в 2009 году проверка труб методом ГСГ. Гистероскопия – аркуатная матка, сделана метропластика матки.
Гормоны на 4 ДЦ:
Тиреотропний гормон 1,0361 мкОд/мл (0,4-4,2)
Трийодтиронін вільний 2,4 пг/мл (1,71-3,71)
Тироксин вільний 1,10 нг/дл (0,70-1,48)
17-оксiпрогестерон 2,90 нг/мл (лютеїнова фаза 0,6-2,3)
ФСГ 7,6 Од/л (фолiкулінова фаза 3,85-8,78)
ЛГ 6,71 Од/л ( 2,39-6,60)
Пролактин 14,66 нг/мл (1,20-29,93)
Естрадіол 63 пг/мл (фолiкулiнова фаза 21-251)
Гормоны на 21 ДЦ:
Прогестерон 16,0 нг/мл (лютеїнова фаза 1,2-15,9)
Естрадіол 288 пг/мл (лютеїнова фаза 21-312)
Тестостерон свободный 2,6 пмоль/л (0,14-14,5)
Кортизол 17,24(6.2 - 19.4)
ДГЭА-сульфат 311,2 (98.8-340.0)
Тестостерон общий 2,58 (0.20 - 1.65)
Секс-cвязывающий глобулин, человеческий 152,6 (26.1 - 110.0)
Процентное отношение свободного тестостерона FTI% 1,691%(0.51 - 6.53)
Антимiкросомальнi антитiла - не обнаружено.
В 2011 году – стимуляция клостилбегитом.
В 2012 году – протокол ЭКО+ИКСИ, подсадка 2х эмбрионов, ХГЧ менше 1.
Криопротокол на ЗГТ, подсадка 2х эмбрионов, ХГЧ менше 1.
После криопротокола – стимуляция с инсеминацией СМ: пурегон+ХГЧ, фолликул перерос в кисту.
Диагнозы, которые мне ставят:
гипоплазия эндометрия (не сказала бы что тонкий - 8 мм),
гиперпролактинемия(без приема бромокриптина пролактин всегда выше нормы, циклы очень длиные, часто без овуляции)
гиперандрогения.
Мужу 31, рост 188, вес 102 кг. Астенозооспермия. Проходит курс лечения у андролога.
Меня беспокоит:
1. ановуляторные циклы, последние 5 циклов – ановуляторные (узи-мониторинг). Что из гормонов может мешать овуляции?
2. нужно ли обращать внимание на повышение мужских гормонов? В частности беспокоит 17-он. В клинике, где я обследуюсь, мне назначили метипред. СтОит ли копать в сторону неклассической ВДКН?
Хочу отметить повышенное оволосение в районе шеи, рук, подбородка; акне.
3. какую тактику лечения пробовать дальше? Стимуляция овуляции гонадотропинами? Снижать андрогены для самостоятельной овуляции?
Заранее спасибо.