Цитата:
Сообщение от galok1972
Yariko спасибо за ответ, а не посоветуете как избежать повторного инсульта , профилактика, именно в моем случае и исходя из моих анализов, снимков. А аспирин в каком виде мне принимать? Кардиомагнил это не то?
Спасибо.
|
Вам уже написали, пока в условиях неясного генеза инсульта так. Можно кардиомагнил, можно тромбо асс. Вам нужно найти другого гематолога. Генез инсульта требует уточнения. И нужно отказаться от оральных контрацептивов.
Также при наличии возможности не мешало бы провести чреспищеводное ЭхоКГ для исключения тромбов в левых отделах сердца. Вероятность кардиоэмболического инсульта в Вашем случаев крайне мала, но желательно исключить все. Обычного ЭхоКГ может быть недостаточно. Это с моей стороны как кардиолога, с остальным должен разбираться очный невролог.
Что касается Ваших анализов, в показателях плазменного гемостаза нет ничего криминального, а повышенная агрегация тромбоцитов ничего не значит. Это очень оператор-зависимый метод, и в том виде, как он сделан, ему доверять нельзя. Кроме того, нет доказанной корреляции между агрегацией тромбоцитов и атеротромботическими событиями. По этим причинам данные исследования не рекомендуют в рутинной практике. Есть ряд исследований, которые демонстрировали такую связь с остаточной реактивностью тромбоцитов (PRU), но Вам делали не это исследование. Но даже исследование PRU не рекомендовано для рутинной практики, хотя существуют point of care device для их определения. То есть его тоже делать не нужно. Как писал выше Вадим Валерьевич, Вам сделали ненужные исследования, которые ничего не проясняют в Вашем состоянии.
Вам также следует знать для дальнейшего, если очередной "умник" решит назначить Вам современные антикоагулянты, что все пероральные актикоагулянты (ривароксабан, апиксабан, дабигатран), кроме варфарина, могут использоваться только для профилактики инсульта, обусловленного фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения, для профилактики остальных типов инсульта на данный момент они не имеют показаний.