Цитата:
Сообщение от antitelo
скажем так разместила эту инфо для того , что бы понимали определенную ценность данного исследования( что врач может рекомендовать это сделать при подозрении на заболевание) именно УЗИ, а не осмотр, так как увеличение селезенки пальпаторно не всегда удается определить, и отслеживать динамику выздоровления.
...
|
С этими утверждениями я профессионально не согласен.При подозрении на заболевание, если надо по каким то причинам или очень хочется, гораздо надежнее для диагностики проведение серологического исследования ,которое достаточно чувсвительное и спецефическое, в отличие от увеличения селезенки (как на УЗИ, так и пальпаторно определяемого),которое довольно часто бывает у маленьких детей,особенно грудничков, при любых вирусных заболевания, включая гораздо чаще встречающиеся респираторно-вирусные с одной стороны,и, с другой стороны,нередко инфекционный мононуклеоз протекает без спленомегалии и гепатомегалии.В моем понимании гепатомегалия и спленомегалия должны определятся пальпацией или перкуссией, а не УЗИ, особенно если они выраженные и имеют клиническое значение, а не определяемые технические УЗИ-стом увеличение размера на 1 см больше возрастной нормы
На УЗИ, мне кажется, надо посылать при мононуклеозе,если кажется, что то здесь как то не так, как обычно при этом заболевании
Может Ваш опыт работы в клинике как инфекциониста вынуждает отслеживать динамику выздоровления по УЗИ селезенки,но мне с этим сталкиваться не приходилось как педиатру (инфекционисты у нас ВЭБ-ми не занимаются, да и инфекционных больниц и отделений у нас нет).
Я бы рекомендовал или совсем не писать об УЗИ для динамики заболевания, или указать:иногда,по усмотрению врача,для отслеживания динамической оценки возвращения размеров печени и селезенки может быть применена УЗИ-диагностика ....Или я ошибаюсь и по российским правилам для постановка диагноза мононуклеоза и отслеживания динамической оценки возвращения размеров печени и селезенки УЗИ-диагностика широко и в приказном или полуприказном порядке рекомендуется ?