Мне, к сожалению, проблематично открыть файлы с яндекс-диска, поэтому отвечу в общих чертах.
"PRP просто купировало боль или в кости пошли процессы регенерации и поэтому перестало болеть?" - мы рассчитываем, что факторы роста из тромбоцитов улучшат регенерацию, конечно, но не всегда эффект PRP удается объяснить. Бывают случаи, когда есть явный эффект, а на повторной артроскопии по другому поводу, например, мы видим, что дефект хряща, который лечили PRP, так ничем и не "зарос". А эффект от PRP был. А иногда видим улучшение регенерации, на которое и рассчитываем. А иногда эффекта нет. Метод далек от совершенства. И не все эффекты хорошо объяснены. Тем не менее пробовать PRP терапию стОит.
Некроз потенциально может закрыться/уменьшиться, может "законсервироваться" и не прогрессировать. Наша задача не допустить прогрессирования некроза, импрессионного перелома его "крыши", а в идеале добиться обратного развития (последнее удается не всегда, но за некоторое время склероз вокруг зоны остеонекроза может уменьшить риск перелома). "Если у Вас были случаи лечения некроза, подскажите, пожалуйста!" Да, были. Зависит от стадии, лечения, придерживания пациентом рекомендаций по разгрузке, и , наверное, везения.
"или сделать МРТ как можно быстрее, чтобы посмотреть, что там начало болеть" - лишнее МРТ травматологу никогнда не мешало)) зависит от финансовых возможносте. Конечно, лучше сделать сейчас, если начало сильнее болеть. Чтоб хотя бы убедиться, что нет ухудшения. Но через 1-1,5 месяца, конечно, больше шансов увидеть положительные изменения по МРТ чем сейчас. Тем не менее, лишним не будет.
|