Уважаемая Lilu и участники форума!
Список микроорганизмов, которые могут препятствовать процессу беременности гораздо шире возможностей клинических центров, проводящих ЭКО, и уж никак не ограничивается хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами, герпесом, цитомегаловирусом, которыми вы предпочитаете оперировать в процессе дискусии. Предлагаю для примера список наиболее часто встречающихся в половых органах женщин микроорганизмов (это примерно 50 из 170 возможных). Он приведен в виде таблицы результатов обследования реальной пациентки с проблемой беременности. Первое число против названия микроба - концентрация клеток в вагинальном содержимом , второе - средне-статистическая норма. Числа надо домножить на десять в четвертой степени (десять тысяч). Звездочкой и синим цветом, (если получилось) отмечены микроорганизмы, численность которых превышают клинически значимый уровень (по статистике - те, концентрация которых более чем в два раза выше нормы).
Кл/млх10*4
Содержание в пробе Норма
Streptococcus 0 0
Bacillus cereus 135 300
Peptostreptococcus anaerobius 1499* 506
Str.pneumonia 107 180
Nocardia, 51 0
Aeromonas 0 620
Neisseria 960* 0
P.aeruginosa 0 0
Propionibacterium 666* 0
Staphylococcus aureus 63 83
Clostridium propionicum 0 0
Bacteroides hypermegas 100 50
Актиномицеты 41 450
Pseudonocardia 395* 45
Streptomyces 3407 2727
Streptococcus intermedius 158 150
Fusobacterium/Haemophylus 311* 0
Klebsiella 365* 70
Flavobacterium 50 225
Rhodococcus sp 17599* 8635
Staphylococcus intermedius 1047 1158
Prevotela melaninogenica 185* 0
Corineform(Listeria) а17 1271 2356
Streptococcus oralis 1144* 435
Candida albicans 252 450
E.coli 90 420
Lactobacillus 2460 6000
Cl.difficile 19 110
Micromonospora 273* 95
Bacteroides urealyticus 1102* 329
Mycobacterium 661 338
Bacteroides fragilis 1953* 0
Staphylococcus epidermidis 706 150
Bifidobacterium 14857* 6000
Helicobacter pylory, h18 173 514
Clostridium perfringens 706* 50
Enterococcus 386 698
Eubacterium 221 300
0
Aspergillus 0 0
Herpes 13 10
Микр грибы 368*
Nocardia asteroides 81 1270
Цитомегаловирус 191 150
Микр грибы 241*
Chlamidia trachomatis 0 0
Rhodococcus rhodochrous 223 520
Actinomadura, 10Me14 355 812
Propionibacterium 666 0 [b]Peptostreptococcus anaerobius 1499* 506[/color] Neisseria 960* 0 Pseudonocardia 395* 45 Fusobacterium/Haemophylus 311* 0 Klebsiella 365* 70 Rhodococcus sp 17599* 8635 Prevotela melaninogenica 185* 0 Streptococcus oralis 1144* 435 Micromonospora 273* 95 Bacteroides urealyticus 1102* 329 Bacteroides fragilis 1953* 0 Bifidobacterium 14857* 6000 Clostridium perfringens 706* 50 Микр грибы 368* Микр грибы 241*
Из этой таблица следует, что беременности может препятсвовать следующее:
Обнаруживается маркер гонококка в высокой концентрации.
Уровень клинической значимости существенно превышает концентрация анаэробных бактерий Bifidobacterium, Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus anaerobius, Propionibacterium, Prevotella.
Превышают норму также маркеры бактерий рода Klebsiella, Haemophilus (Fusobacterium альтернативно), Staphilococcus epidermidis, Streptococcus oralis, актиномицетов родов Rhodococcus, Micromonospora и Pseudonocardia а также микроскопических грибов.
Конечно, многие из этих микроорганизмов можно определить в хорошей бактериологической лаборатории. Например, анаэробы, энтеробактерии, конечно - аэробные кокки. От анаэробо очень важно избавляться, так как это гнилостные бактерии, специализирующиеся на переработке останков животных и растений. Но их анализ - это длительная и трудоемкая работа. Причем дело не только в искусстве микробиологов, а в представительности пробы тоже - где и как ее взять.
Но есть ряд микроорганизмов, которые доступны лишь специализированным лабораториям. Это актиномицеты, грибы, клостридии, неферментирующие грамотрицательные микроорганизмы. Не уверень, что ими занимаются в процессе подготовки к ЭКО. А их влияние на развитие зародыша может оказаться решающим, так как токсигенные штаммы актиномицетов обладают некротическим действием, так же как клостридии.
На вопрос, где сделать подробное исследование микрофлоры, я не могу ответить здесь, так как администрация форума может счесть это за рекламу. Поэтому предлагаю Вам, Lilu, связаться со мной по Е-мейл или телефону.