Возможно, правоведы меня поправят, но данный случай относится к категории "несчастного случая" в медицине.
Цитата:
вопрос в чем состоит: правомерно ли назначать КОК только на основе сбора анамнеза и осмотра гинеколога
|
На этот вопрос однозначно ответ "ДА". Ни рекомендации, ни стандарты не требуют скрининга на тромбофилии перед назначением КОК. Это № 1.
№ 2. Если при рутинном сборе анамнеза перед назначением КОК, включая опросник по риску тромбоэмболических осложнений, нет указаний на повышенный риск - должен ли врач целенаправленно проводить поиск тромбофилии? - НЕТ.
№ 3. Является ли коронарный тромбоз (ОИМ) частым осложнением приема КОК? - НЕТ.
№ 4. Является ли коронарный тромбоз прогнозируемым осложнением при рутинном назначении КОК? - НЕТ.
№ 5. Мог ли врач при рутинном назначении КОК предвидеть наступление коронарного тромбоза? - НЕТ.
№ 6. Проводиться ли при приеме КОК рутинное назначение каких-либо препаратов для профилактики тромбоэмболических осложнений? - НЕТ.
Так что "обида на медицину" у пострадавшей пациентки по-человечески понятна, но предвидеть и предотвратить редчайшее осложнение при рутинном назначении КОК было просто невозможно.