Здравствуйте, господа. Давно не был на форуме. Рад , что все те же остались в общении. По поводу герниопластик в нашем стационаре - 98% - Лихтенштейн, 2% - лапароскопическая трансабдоминальная преперитонеальная. Боюсь, что это тенденция мировая. В Америке очень нехотя её уже делают. В Японии - очень-очень настороженно. Я 8 лет назад делал 99% - лапароскопическую герниопластику (TAPP) и 1% - Лихтенштейн. Последнюю методику мы только привезли из Москвы. И посмотрите, как всё перевернулось. А по поводу элегантности не расстраивайтесь - также красиво можно сделать и Лихтенштейна. На сайте websurg.com видеофайл лапароскопической TAPP от 2003 года элегантен, а от 2007 года - весьма непрезентабелен. Плюс они ведь не подводят под канатик свои сетки. На данном этапе развития лучше , чем правильно выполненный Лихтенштейн ничего нет. Главно, не оставлять широкое отверстие для канатика и не жалеть сетки выше внутреннего пахового кольца. Именно в этих местах встречаются рецидивы.
|