|
Нужна ли биопсия?
Уважаемые специалисты!
Подскажите,пожалуйста,о целесообразности дальнейших действий.
Женщина, 39лет,аборт-1, роды-0, месячные с 13 лет, регулярные, цикл – 23-27 дней.
Беременность-не планируется. Контрацептивы не принимаю.
Железодефицит, принимаю постоянно Ферретаб-2 табл. в день с вит. С.
Фиброзно-кистозная мастопатия.
1996 год- секторная резекция левой молочной железы. Фиброаденома.
2006 год- Диагностическая лапароскопия (поступила в хирургическое отделение больницы скорой помощи с подозрением на аппендицит). Д-з при выписке: Овуляторный синдром.
Наблюдалась у гинеколога. Принимала диане-35 в теч. 3-х месяцев.
2011 год- Удалена атерома левой молочной железы.
24.11.2011 ТТГ – 1.0
Инфекций-нет
ВПЧ онкогенные -положительный
Ферритин-24
Гемоглобин-126
Обратилась к гинекологу.
Жалобы:
Постоянная слабость, недомогание, усталость.
Месячные- обильные (более 250 мл),с плотными сгустками, болезненные(низ живота и поясница, иногда боль тянущая отдает в ноги), принимаю ибупрофен.
Во второй половине цикла:
Нагрубание груди
Мажущие выделения-редко, за 1-2 дня
Тянущие боли внизу живота и пояснице.
Вздутие живота
Головные боли, раздражительность или подавленность, тошнота, повышенная чувствительность к запахам
К концу месячных :
головокружение, тахикардия, давление 90/60, слабость
Проведен осмотр, расширенная кольпоскопия, взят мазок на АК. Результат-во вложении. Результата мазка пока нет.
Устно было сказано, чтобы найти причину кровопотерь(гиперплазия эндометрия, или аденоматоз) необходимо пройти следующие обследования.
Назначено:
Биопсия шейки матки на 5-7 д.ц.
Транексам по 1-2 табл. в день в течении обильных дней месячных.
Сдать кровь на гормоны:
ТТГ, ФСГ, Пролактин, Эстрадиол на 2-5 д. ц.. Прогестерон на 20-22 д.ц.
Трансвагинальное УЗИ малого таза накануне месячных. Исключить аденоматоз.
1) По результатам кольпоскопии,есть ли показания для биопсии?
2) Есть ли смысл сдавать данные гормоны для уточнения диагноза?
3) Читала на форуме, что УЗИ нужно делать на 5-7 д.ц. Есть ли смысл в конце цикла (может бывают исключения?)
Заранее благодарю за проявление внимания!
|