[SergDoc]

Замечания от проверяющих к нашим участковым педиатрам.
Эти вещи во-первых, чаще всего смотрят при проверке, а во-вторых, сложно выполнить в полном объеме на деле.
Поэтому выложу, возможно - кому-то пригодится, напомнит о правилах и поможет избежать серьезных наездов от начальства.

Отсутствует активное медицинское наблюдение на следующий день после иммунизации против дифтерии, коклюша, столбняка и на 2 и на 7 день после иммунизации полиомиелита, что является нарушением п. 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».

Не у всех больных с Дз: ангина с патологическими наложениями на миндалинах собирается эпидемиологический анамнез, выясняются профпрививки против дифтерии, что является нарушением п. 5.3. СП 3.1.2.1108-02 «Профилактика дифтерии».

Не все больные с дз: ангина патологическими наложениями на миндалинах обследуются бактериологически, что является нарушением п. 5.3. СП 3.1.2.1108-02 «Профилактика дифтерии».

Отсутствует или неполно собран эпидемиологический анамнез у больных желудочно-
кишечными заболеваниями, что является нарушением п.4.3.3 СП 3.1.11.7-02 «Профилактика острых кишечных инфекций»:

Не всем детям, посещающим ДОУ, проводится контрольное бактериологическое обследование
после выписки из стационара на долечивание домой, что является нарушением п. 4.11.1 СП 3.1.1.3.1.1.1117 - 02 «Профилактика острых кишечных инфекций».

Не проводится дифференциальная диагностика острых кишечных заболеваний с другими
заболеваниями (ОРВИ) - детская поликлиника. При клинике кишечной инфекции ставится дз «ОРЗ с кишечным синдромом», или "ФРЖ" (функциональное расстройство желудка) что является нарушением п 4.15. СП 3.1.1.117-02
«Профилаю ика острых кишечных инфекции»: (вирусологическое обследование)

Не проводилось медицинское наблюдение в квартирных очагах за лицами, контактировавшими с больными ОКИ, не указывается место работы, должность контактных лиц
с больными ОКИ, что является нарушением СП 3.1.1.1117-02 «Профилактика острых кишечных инфекций».

Предписание

Требования, подлежащие выполнению:
I. Обеспечить охват возрастными ревакцинациями против дифтерии (7,14 лет) не менее 95%.
2. Обеспечить поддержание показателя своевременности вакцинации и ревакцинации против коклюша детей в декретированных возрастах на уровне не менее (95%)
3. Обеспечить охват ревакцинацией против кори, эпидемического паротита, краснухи детей в возрасте 6-ти лет не менее 95%.
4. Обеспечить активное медицинское наблюдение за привитыми детьми в соответствии с СП 3.3.2342-08 « Обеспечение безопасности иммунизации».
5. У всех больных с дз: ангина с патологическими наложениями на миндалинах -отбирать материал для бактериологического обследования, собирать эпид. анамнез, указывать сведения о привитости против дифтерии.
6. Запланировать проведение врачебно-сестринских конференций по теме «Организация вакцинопрофилактики, соблюдение «холодовой цепи» не реже 1 раза в год.
7. У всех заболевших ОКИ собирать эпидемиологический анамнез (сведения о пищевых продуктах и воде, употреблявшихся заболевшим в течение последних 3 дней до возникновения болезни).
8. Выписку переболевших острыми формами ОКИ организованных детей проводить на основании справки о выздоровлении и при наличии отрицательного результата лабораторного обследования.
9. Обеспечить лабораторное обследование контактных лиц декретированных профессий из очагов ОКИ.
10. Проводить медицинское наблюдение за контактными в квартирных очагах ОКИ, результаты медицинского наблюдения отражать в амбулаторных картах, историях развития ребенка, при наблюдении за контактными указывать место работы, должность контактных.
11. При постановке дз: «КИНЭ» проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, обеспечить лабораторное обследование лиц с подозрением на острые кишечные инфекции.
12. Не допускать нахождение вакцины в холодильнике с истекшим сроком годности.