Мужч. 56 лет, 180 см, 100 кг, без вредных привычек, умственн. труд, нет хронич. заболеваний.
Здравствуйте, уважаемые специалисты !
Если у вас не так много времени, ответьте, пожалуйста хотя бы на один вопрос, а именно,
Может ли остеомиелит являться причиной долго не спадающего отёка после сильного пореза фаланги пальца, когда отёк может начать спадать и исчезнет совсем ?
Также прошу ответить всех форумчан, кому известны подобные случаи по внешним признакам :
Место пореза зажило 3 нед. назад, но оно (и вокруг) багрово-синюшного цвета, сильно припухло. Кожа там возвышается над плоскостью ногтя на 4-5 мм. Палец весь отёчный. Ногтевой сустав могу согнуть (вроде как связки целые), но только чуть-чуть, из-за отёка. Второй сустав сгибаю посильнее, но также из-за отёка, не более, чем на 30...35 град.
ТРАВМА:
Более месяца назад порезал палец острым "мясным" (свинина) ножом, 1-я фаланга, между основанием ногтя и суставом. Боюсь, что даже мог полоснуть и по кости. Рану не обработал. Ночью сильно болело. Наутро сильный отёк. Потом перешёл на соседние 2 пальца и на кисть.
ЛЕЧЕНИЕ:
3...13 день - перорально антибиотик Супракс. К 6-7 дню отёк кисти
и соседних пальцев прошёл, но на пальце остаётся и сейчас.
14...19 день - 5 раз УВЧ, толку нет, отёк тот же.
6 раз запаривал, по совету врача - толку не было.
с 21 дня - перорально Ципролет (7 суток) ; Амикацин", в/м , 7 суток по 2 укола ;
с 30 дня - перорально Амоксиклав, 2 таб./сутки
В течение всего времени применял мази: Вишневского, левомеколь, диоксидиновая
ИССЛЕДОВАНИЯ:
Снимок на 20-й день. Заключение рентенолога - "выраженный остеопороз ногтевой фаланги и дистального отдела средней фаланги. Остеомелит ногтевой фаланги 1,2 стадии".
СОСТОЯНИЕ:
Первые 3...4 дня иногда ощущал то "в жар", то "озноб". Потом прошло.
Стойкого повышений температура у меня за всё время не было. Нормальная и сейчас. Рана чуть-чуть гноилась, на 12 день всё зажило. Но отёк пальца остался до сих пор.
С е й ч а с в пальце постоянных дергающих болей нет, указывающих на активный гнойный процесс нет. Только иногда чувствую покалывания в месте пореза. Несколько раз "простреливало" вдоль пальца. Место пореза (и вокруг) синюшного цвета, припухло. Кожа там возвышается над плоскостью ногтя на 4-5 мм. Палец весь отёчный. Ногтевой сустав могу согнуть (вроде как связки целые), но только чуть-чуть, из-за отёка.
Второй сустав сгибаю посильнее, но также из-за отёка, не более, чем на 30...35 град.
1. Что это может быть? Какой диагноз ?
2. Может ли это быть эризипелоид и из-за него так долго держаться отёк
3. Может ли из-за остеомиелита так долго держаться отёк ?
4. Как лечить ?
5. Когда отёк начнёт уменьшаться ?
6. Когда отёк исчезнет совсем, чтобы я смог сгибать палец полностью хотя бы во втором суставе ?
Заранее очень благодарен.
P.S. Также мой вопрос был тут
https://forums.rusmedserv.com/showth...33#post2843833
, но к сожалению не был получен ответ.