Доброго времени, уважаемые специалисты.
Мальчик, рожден 11.05.2014, 2210г, минимальный 2040, выписка 2090, 47 см, 30 голова, 29 грудь. 11 октября ему 5 мес, вес 5400, 61 см, 36 голова, 38 грудь. ГВ + прикорм кашами с 4,5 мес.
Мы пошли к неврологу и педиатру на приём. Беспокоило то, что он не очень набирает вес, плохо держит спину и запрокидывает голову, если держать вертикально. Правда, медленно ползает по-пластунски и переворачивается с живота на спину.
Педиатр заключила, что он соматически здоров, мышечная дистония, назначен массаж.
Беспокоят итоги осмотра невролога:
История заболевания - беременность на фоне простудных заболеваний, роды в срок, самостоятельные, закричал сразу, вес 2210, рост 47, апгар 8/9, множественные стигмы эмбриогенеза, микрокрания, плотные кости черепа, окр головы 30 см, груди 29, скошенный лоб. НСГ при рождении - симметричная вентрикулодилатация до 4,5 мм, скопление жидкости по конвекситальным пространствам, 2,2 мм, повышение эхогенности перивентрикулярных зон. Мозолистое тело прослеживается не на всём протяжении. Кариотип в норме.
Сознание, менингиальный синдром: сознание ясное, на осмотре беспокоен, запрокидывает голову, крик раздраженный, голова микцефальной формы (возможно опечатка?), бр 1на1см, диспластичный фенотип.
Черепно-мозговые нервы: зрачки без особенностей: D=S, глазные щели: D=S, взгляд фиксирует, следит за игрушкой, движения глазных яблок в полном объёме, лицо симметричное,мимические мышцы симметричные. Улыбается, гулит, смеётся, фонация не нарушена, глотание не нарушено, движение головы в сторону в полном объеме.
Движение, чувствительность, мышечный тонус: рефлексы сухожильные и периостальные живые равномерные, мышечный тонус не изменен, при вертикализации нарастает тонусв конечностях, перекрест ног при хотьбе, сохранен шаговый рефлекс. Голову удерживает слабо, переворачивается на живот с помощью, на спину самостоятельно. Тянется к игрушкам, захватывает не всегда.
Вегетативная система: мраморность кожных покровов, периорбитальная эритема
Диагноз: перинатальное поражение ЦНС, легкая задержка психо-моторного развития, с-м мышечной дистонии, множественные стигмы дизэмбриогенеза.
Назначения: нсг контроль, МРТ головного мозга, массаж общий, консультация генетика, кортексин 5мг в/м 10 раз, магне в62мл 2 р/д после еды.
Устно она проговорила угрозу ДЦП и микроцефалию, очень настойчиво рекомендовала срочно бежать к генетикам.
Собственно говоря, нас очень пугали в роддоме, ему делали узи всего, что только можно, рентген, собирали консилиум, но так ничего не нашли. Я долго рефлексировала, но решила сосредоточиться для начала просто на том, чтобы он рос и мы уехали на дачу. Приехали и пошли к врачам.
Теперь переживаю насчёт микроцефалии и угрозы ДЦП.
Прошу подсказать, какие наши дальнейшие действия, возможно, стоит получить второе мнение, стоит ли делать мрт (наркоз) и нсг? Да, кортексин не колоть, верно?
Массажиста ищу.
Благодарю за мнения!