Уважаемый проф. Баркан, как же Вы правы! Наболело — не то слово.
Пациентам мы, разумеется, не верим (одна дама у меня и правда днём съедала два листа салата, а вечером доставала мешок с грецкими орехами и удивлялась прибавке массы), но хирургия нам практически недоступна, а диета при отсутсвии личного психиатра совершенно бесперспективна. Поэтому пациенты, разумеется, продолжают толстеть, но инсулин всё—таки имеет вспомогательное значение в сравнении с перееданием, а кроме того, лучше толстеть с хорошим гликированным, чем с плохим. У нас же здесь за лишнюю единицу инсулина удавятся, и не могу понять, почему.
Коллеге camelot: очень буднично и разумно написано в руководстве AAFP: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], посмотрите табл.2 и раздел по инициации/титрации.
Ну и черёд вечнозелёного: "Инсулин — лекарство для умных больных и умных врачей". Так ведь и разумным больным адекватной дозы никто не даст.
|