Цитата:
Сообщение от ostanin_senior
Коллега, если края раны испытывают натяжение при ушивании, значит, хирург допустает ошибку.
|
Почему? Если хирург видит, что натяжение краев раны не приведет к некрозу, то почему бы не наложить первичный шов на рану, вместо того, чтобы пластически замещать дефект?
Цитата:
Сообщение от ostanin_senior
Края раны надо подсепаровать, или наложить глубокие разгружающие швы,
|
Признаюсь, имею свой многолетний печальный опыт: когда для пластики беру кожу ( и у детей, и у взрослых) с медиальной поверхности плеча, то рану зашиваю( без отсепаровки) либо вообще без натяжения, либо с умеренным натяжением
( зависит от площади взятого трансплантата). Ближайший результат-вид рубца - почти косметический, ничего не видно, все в порядке. Через некоторое время, по моим личным наблюдениям, где-то у 70-80% - иногда и хуже, чем на представленной в теме фотографии.
Цитата:
Сообщение от ostanin_senior
или просто чаще ушить рану.
|
При свежей, не очень чистой ране, как у обсуждаемой больной, для такой манипуляции нужно иметь большое самомнение, или, простите, недостаток знаний и опыта.
Цитата:
Сообщение от ostanin_senior
И отступление от краёв раны на такое большое расстояние - это тоже непрофессионально. И толщина нитей явно избыточная....
|
Трудно судить: а может быть, действительно, был дефект и хирург решил, что швы, наложенные близко к ране, прорежутся при большом натяжении кожи, да и нитки в этом случае лучше брать более толстые. По поводу размера ниток: не знаю, не видел. Да и ниток соответствующего размера могло и не быть в мед.учреждении. Последнее не зависит от профессионализма врача.