ГСД на инсулине
Добрый день, уважаемые консультанты!
В очередной раз прошу Вашей помощи! Не стала в эндокринологии дублировать тему.
Напомню: беременность 24 недели, ГСД с 9 недель, компенсировала диетой, сахара держала в норме.
Сопутствующие заболевания: БА поставили во время беременности, принимаю где-то через день по 1 дозе пульмикорта (порошковый ингалятор), ОАА (7я беременность по счету, последние роды 2018 год февраль, КС, ВПС плода ТМС, после операции ребенок умер).
После 20-22 недель сахар "полез" вверх.
Диету соблюдаю, в день не более 15 ХЕ съедаю, быстрые углеводы исключены полностью, вес с начала бер не набрала, в общем -1,5 кг.
Вела пищевой дневник/замеры глюкозы. На основании них врач прописал инсулин: 3 ед базы в 22:00 и по 2 ед болюса перед каждым приемом пищи. Пробовала так жить 2 дня - эффекта нет, сахара после еды до 9, тощак 5,5-6,0.
Сейчас самостоятельно подбираю дозы Левемира и Новорапида, считаю ХЕ.
Днем в нормы почти укладываюсь (бывает еда жирновата и усваивается дольше, поэтому на проверке через 2 часа после еды сахар такой же, как и через час), вылетов нет. А вот ночью не могу добиться 5.1.
Колю в 22:00 Левемир 5 ед.
Прикладываю графики сахаров за 2 последних дня, розовым внизу - действие инсулина, синий фон - ночь. Также пищевой дневник за эти дни.
(вчера 1 раз были в макдональдс - это исключение, детское ДР)
Вопросы:
1) надо увеличить Левемир на ночь? На сколько? 2 ед?
2) если увеличиваю на ночь Левемир, дозу Новорапида уменьшать надо? (У меня на 1 ХЕ доза 1,5 ед)
|