20.08.2004, 16:13
|
|
Модератор форума по гематологии
|
|
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 79,966
Поблагодарили 33,042 раз(а) за 31,396 сообщений
|
|
В целом положение по метаболизму железа примерно таково: нормальные индивиды будут поглощать только необходимое железо из пищи - при его дефиците в организме всасывание железа увеличиваеся прим. в 2 раза и компенсирует его дисбаланс в организме, при его избытке в пище или при употреблении его растворимых солей железо в необх. количестве всасывается в кровь, остальное транзитом выходит. Исключением являются дети, у которых в силу или повышенных потребностей в железе (и как следствие - всасывания) или неполноценном механизме "железного" гомеостаза, подверженые риску острого отравления железом при потреблении свыше 30 мг/кг ионного железа (0,3-0,5 таблетки на кг массы).
При сниженном усвоении, в том числе и хр. воспалит. заболеваниях, обычно пищевого железа не хватает для поддержания баланса и поэтому или пр-ты внутрь или (при их невсасывании - парентерально). Типичный пример последнего - больные с ХПН.
При повышенном усвоении железа (больные гемохроматозом) оно избыточно всасывается и из обычных продуктов питания, поступает в организм, а искуственно обогащенные железом продукты или пищев. добавки только ускоряют/усугубляют гемосидероз. Механизма выведения избытка железа из организма отсутствует и поэтому менструирующие женщины и частые доноры крови имеют преимущество в гемохроматозной группе (поражения органов начинаются в менопаузе или по прекращению кровосдачи).
Из более детального и продвинутого чтива могу порекомендовать:
Swanson CA.
Iron intake and regulation: implications for iron deficiency and iron overload.
Alcohol. 2003 Jun;30(2):99-102. Review
Morgan EH, Oates PS.
Mechanisms and regulation of intestinal iron absorption.
Blood Cells Mol Dis. 2002 Nov-Dec;29(3):384-99. Review.
Conrad ME, Umbreit JN.
Pathways of iron absorption.
Blood Cells Mol Dis. 2002 Nov-Dec;29(3):336-55.
|