Сообщение от FBN
Следующие меры профилактики и лечения мелкоточечного кератолиза (Pitted keratolysis) можно использовать:
1. Рекомендуется не носить закрытую обувь, или, по возможности, носить её в течении максимально короткого срока. Правильно подбирать обувь, чтобы она была достаточно свободной и не натирала кожу стоп.
2. Носить носки, которые эффективно поглощают пот. По возможности часто менять влажные носки на сухие.
3. Носить, по возможности, обувь с открытым носком.
4. Мыть ноги с мылом или антисептическим моющим средством два раза в день.
5. Применять антиперспирант для ног, по крайней мере, два раза в неделю. Такие антиперспиранты содержат хлорида алюминия гексагидрат в повышенной концентрации, до 20-30% (например, отечественный антиперспирант Алгель, или можно также использовать более дорогой импортный Dry dry).
6. Не носить одну и ту же обувь по два дня подряд, и дать ей хорошо высохнуть перед повторным использованием.
7. Не пользуйтесь чужими ножными полотенцами, обувью.
Заболевание может быстро повториться, если ноги не держать сухими.
В лечении мелкоточечного кератолиза отсутствуют научно обоснованные исследования, однако, исторически, дерматологи считают, что местные антибиотики эффективны. Следующие препараты антибиотиков в виде кремов/гелей были, с успехом, использованы для лечения этого заболевания:
1. Крем фуцидин.
2. Кремы содержащие клиндамицин (например, можно использовать отечественный гель клиндавит);
3. Крем мупироцина (Bactroban) (недостаток - достаточно дорогой).
Их следует использовать 2 раза в день, желательно в комбинации с антиперспирантами (из см. выше п. 5).
Также для лечения этого заболевания назначали эритромицин - внутрь, но, ИМХО, вполне можно обойтись местным лечением.
Из личного опыта. Назначаю, с успехом, протирать кожу подошвенных поверхностей стоп 2 раза в день 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата (после мытья ног с мылом), в течение 2-3 недель. Дешево и эффективно. Затем, для профилактики рецидивов, можно его использовать 1 раз в день, 2-3 раза в неделю. Протирания кожи стоп 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата чередуют с использованием антиперспирантов (например, Алгель, 2 раза в неделю).
Федий Богдан Николаевич.
|