Цитата:
Сообщение от Е.Спиридонов
Вот именно - что считать СЛР! 
Я говорил о асистолии. Вопросы брадикардии любого генеза - как бы не СЛР в чистом виде. Польза МХБ в данном аспекте не оспаривается. |
Хотелось бы уточнить дефиниции... Что Вы называете асистолией? Какой диференциальный диагноз с Вашей точки зрения между асистолией и критической брадикардией на фоне потери сознания и остановки дыхания?
Цитата:
Сообщение от Dishifrator
Уважаемый Евгений Викторович! СЛР "в чистом виде" показана на догоспитальном этапе как минимум в 4-х вариантах остановки сердца - асистолии, ЭМД, ФЖ и ЖТ без пульса. С последними двумя понятно все. А вот с первыми двумя - чем же плох атропин?...
|
Я конечно не Евгений Викторович, но не могу понять чем может помочь атропин при истинной электромеханической диссоциации? Разогнать частоту электрических импульсов в ответ на которые нет механических сокращений?
Конечно в случае когда на фоне брадикардии сокращения есть, но они настолько слабые что пульс не удается пальпировать, есть основания предположить, что за счет учащения ритма можно улучшить гемодинамику. Тогда атропин вполне может оказаться полезен.
В своей практике, когда любому больному можно сделать экстренное ЭХО, мы стараемся разделять понятия Electromechanical Dissociation (когда полностью отсуствует электро-механическое сопряжение) и Pulseless Electrical Activity (когда сокращения есть, но они гемодинамически неэффективны). Хотя формально это синонимы...
Цитата:
Сообщение от Dishifrator
Скажите, Евгений Викторович, как Вы относитесь к введению эпинефрина на ФЖ?
|
Мне этот вопрос представляется странным
. Хотя еще раз подчеркну я не Евгений Викторович.
