Здравствуйте!
Мне 27 лет (уже практически 28), вес 50 кг, рост 164 см, месячные регулярные с 13 лет, цикл: 28 дней, 3-4 дня, иногда болезненность за несколько часов до начала и в первые часы после. Иногда бывает задержка, но в пределах 3-4-х дней.
Последняя менструация - 25.02.2010. Абортов нет, родов нет, выкидыши - 4 зафиксированных (все на сроке до 8 недель, без выскабливания).
Первый выкидыш примерно 5 лет назад, беременность тогда не планировала, грамотного врача не было, все списывали на повышенный тестостерон и стресс...
19.06.2007 - второй выкидыш на сроке 6 недель.
Через несколько дней сдавала анализы (сейчас понимаю, что не особенно инормативны, но тогда почему-то сдала...)
23.06.2007:
17-Он-прогестерон- 3,8 (фоллик фаза 1,21-3,09, лютеиновая - 3,81-12,97, 1-6 нед берем-ти 4,0-10,0, 7-14 нед берем-ти - 3,0-7,0)
пролактин - 854,4 (норма 40-530), выявленно значимое кол-во макропролактина.
ДЭА-SO4 10,1 (норма 1,8-10,3)
тестостерон - 3,3 (норма 0,31-3,78)
Больше никаких анализов не сдавала, на фоне этих врач назначил метипред... дозировку уже не помню... пропила неделю и оставила это занятие (не понравилось свое самочувствие).
В начале 2008 года снова был выкидыш на раннем сроке (4-5 недель), делала только УЗИ (результата на руках нет), в связи с переездом и огромным количеством работы не могла заняться вопросом вплотную...
Начала сдавать анализы в апреле 2008 (первые шаги):
10.04.2008 (лютеиновая фаза):
АТ к фосфолипидам IgM - 0.2 (<10)
АТ к фосфолипидам IgG - 0.8 (<10)
Волчаночный антикоагулянт - не обнаружен
Т4 - 76 нмоль/л (норма 71-142)
ТТГ - 1,67 мЕд/л (норма 0,4-4,0)
АТ-ТПО - 12 Ед/мл (<35)
Прогестерон 32,90 нмоль/л (лютеиновая фаза 6,99-56,63)
12.07.2008 (фолликулярная фаза):
ФСГ - 7,02 (норма 2,8-11,3)
ЛГ - 3,09 (норма 1,1-11,6)
пролактин - 1748 (норма 109-557), выявлено прсутствие значимого кол-ва макропролактина
эстрадиол - 108 (норма 68-1269)
ДЭА-SO4 - 5,1 (норма 1,8-10,3)
тестостерон - 3,63 (норма 0,31-3,78)
кортизол - 668 (норма 138-635)
И почему-то с этими анализами я пошла к тому же врачу...
Он сказал, что нужно понижать пролактин и кортизол высокий и вообще-то тестостерон тоже (основываясь на том, что есть волосы на ногах, руках и небольшое кол-во на подбородке)...
Сказал пить достинекс 3 месяца, дозировку не уже помню.., а потом нужно будет возобновить метипред, если хочу выносить...
Достинекс пропила недели 2 и сама решила сдать пролактин... сдала:
пролактин - 21 (норма 109-557)
тестостерон - 3,29 (норма 0,31-3,78).
Тестостерон сдавала просто так, до кучи...
Сама себе отменила достинекс и начала читать этот форум...!!! Здесь очень хочется сказать огромное спасибо за то что Вы есть!!!
От того врача отказалась, начала искать нового... Тут все оказалось сложнее...
Долгожданная и очень желанная беременность!!!
УЗИ 28.01.2009:
Имеется 1 плодное яйцо в дне матки. Размеры яйца: (ср внутр диам) - 5 мм, соответствует 2,5 неделям беременности от зачатия.
Тонус матки не повышен, длина шейки матки - 38 мм, внутренний зев сомкнут.
Яичники ОД - желтое тело d=31 мм,
OS - б/о киста (не оч понятно написано)
Заключение: беременность 4,5 недели, Киста желтого тела.
02.02.2009:
ДЭА-SO4 - 8,1 (1,8-10,3)
тестостерон - 5,27 (0,31-3,78, беременность - до 4-х кратного увеличения).
Токсоплазмоз, краснуха - не болела, иммунитета нет.
Цитомегаловирус - IgM - минимальный, IgG - 230 (норма менее 50) - врач сказала, что ничего страшного, лечить не нужно.
Прмерно 3-5.02.2009 сильно заболела... ОРЗ, грипп или ангина точно ничего не сказали... В клинике 21 век терапевт сказала - пей антибиотики и через неделю к нам на аборт). Антибиотики не пила, 3 дня не спала, не ела... Температура 39,6-39,8... Горло болело очень сильно, даже глотать не могла, спасалась только чаем, медом, вареньем, лимоном. Через 3 дня пошла на поправку, температура спала, боль в горле прошла...
12.02.2009 (исслед мочи):
Общ хар-ка: цвет - желтый, реакция - кислая, прозрачность - слабо-мутная, относит. плотность - 1030.
Биохимич исслед: белок - 0, сахар - нет, кетоновые тела - нет
Микроскопия осадка: эритроциты - нет, лейкоциты 0 0-1-2 в поле зрения
Клетки эпителия: плоского 5-7 в поле зрения, переходного и почечного - нет. Цилиндры: зернистые, гиалиновые, восковидные - нет. Слизь ++. Бактерий нет. Кристалы солей - оксалаты значительно.
Инфекции:
HIV, HbsAg, AtHCV - не обнаружены, комплекс серологических реакции на сифилис - отрицат.
Мазок на Папаниколау:
В полученном материале плоский эпителий поверхностного слоя. Умеренное число лейкоцитов. NILM. Флора смешанная.
Генекологический мазок:
Эпителиальные клетки - значительно, в ц/к значительно
Лейкоциты - 6-18 в поле зрения, в ц/к 45-50 в поле зрения, местами покрывают все поля зрения.
Слизь - умеренно, в ц/к значительно
Флора - смешанная значительно, в ц/к смешанная значительно.
ПЦР диагностика:
Микоплазма (3 вида), хламидии (3 вида), herpes simplex (тип 1,2), трихомониас, гарднерелла, HPV 6,11, уреаплазма (Т-960) - отрицат
Уреаплазма spp, Parvum - положит.
Ранее сдавала кровь из вены на 3 вида уреаплазмы... все было отрицат.
На данный момент уреаплазма пролечена.
ГЕМОСТАЗИОГРАММА:
гемоглобин - 132 (норма 120-140)
эритроциты - 4,79 (норма 3,9-4,7)
гематокрит - 0,43 (норма 0,36-0,42)
лейкоциты - 9,1 (норма 4,0-9,0)
тромбоциты - 327 (норма 180-320)
52АЧТВ - 35,7 (норма 25-37)
10АЧТВ - 36,0
протромбиновое время - 12,3
протромбин по Квиу - 86,2 (норма 70-130)
МНО - 1,02 (<1.25)
тромбиновое время - 16,5 (норма 16-24)
фибриноген - 2,7 (норма 2-4)
растворимые комплексы фибрин-мономеров - 4,5 (менее 4)
LA1 скрининг - 29,5 (норма 26,9-34,2)
LA1 с норм плазмой - 30,5 (норма 26,9-34,2)
LA2 подтверждающий - 29,5 (норма 26,9-34,2)
Индекс коррекции - 1
Волчаночный антикоагулянт - отрицат.
ГЕМОГРАММА:
Ср. объем эритроцита (MCV) - 89,8 (норма 75-95)
Ср. сод. гемогл. в эр-те (MCN) - 27,6 (норма 24-33)
Ср. конц. гемогл. в эр-те (MCHC) - 30,7 (норма 30-38)
Лейкоциты - 9,1 (норма 4,0-9,0):
нейтрофилы: палочкоядерные - 1 (норма 1-6), сегментоядерные - 63 (47-72)
эозинофилы - 0 (норма 0-1)
Базофилы - 1 (норма 0-1)
лимфоциты - 25 (норма 19-37)
моноциты - 10 (норма 3-11)
тромбоциты - 327 (норма 180-320)
тромбоциты - 68,3 промилле (норма 40-60)
СОЭ - 5 (норма 2-15)
Анализ на D-димер - 1665 (57-496)
16.02.2009:
Биохимический анализ крови без особенностей, повышено железо - 29,2 (норма 4,48-27,92).
Т4 своб. - 1,06 (норма 0,89-1,76)
Т3 своб. - 3,34 (норма 2,3-4,2)
ТТГ - 1,71 (норма 0,35-5,5)
Принимала Дюфастон, Магне В6, фолиевую, тромбо-асс 50.
ВЫКИДЫШ 19.02.2009... Днем начал болеть живот, в 19.00 только попала на прием к врачу, начало мазать, сразу на УЗИ, вышло все прямо на глазах, выскабливание не делали, врач сказала, что вышло всё...
Предположения по поводу причин: болезнь с высокой температурой(ангина или что-то типа неё), какой-либо тромботический процесс и сильный стресс (расстались с папой ребенка, из-за ребенка, он настаивал на аборте, но ребенка очень хотела).
В начале августа 2009 снова забеременела (УЗИ не делала, основываюсь только на 6 тестах на беременность, 2 полоски, задержка 2 недели).
Сделать успела только Д-димер (на УЗИ не смогла попасть, в клинике не было своб времени) он был в норме 223 (норма 57-557).
22.08.2009 началось кровотечение, переехала в город в МО... не знала даже где здесь ж/к, зашла в больницу на утро след дня, положили на сохранение... Пытались остановить кровотечение, но утром в 24.08.2009 вышел крупный сгусток (врач забрал на экспертизу, результатов не знаю). УЗИ смогли сделать только после обеда 24.08.2009 вот результат:
размеры тела матки: 44*34*37, не увеличены, контуры ровные.
М-эхо: 3,8 мм. контур ровный.
Шейка матки: без особенностей, внутренний зев приоткрыт.
Правый яичник: расположен типично, размеры не увеличены 34*17*23. V - 7.4 см. куб. В строме визуал-ся жидкостные включения в срезе № 6 до 7 мм
Левый яичник: у маточного ребра, размеры не увеличены, 45*16*23 мм. V - 8,9 см куб структура однородная
Заключение: признаки полного внебольничного выкидыша.
Причина выкидыша... непонятно! Теоретически возможно из-за активировавшегося ЦМВ..., плюс тестостерон, опираясь на "мою волосатость"... Сказал сдать анализ на антифосфолипидный синдром и анти ХГЧ) оба сдавала - без паталогий.
В январе 2010 снова пошла к нему. Сказал, что пролечим ЦМВ (10 дней пила изопринозин и свечи гепарин) и начнем восстанавливать эндометрий - пить метипред!!! При этом слове поняла, что больше к этому врачу не пойду...
18.03.2009 (коагулограмма):
ПТИ - 85 (норма 90-105)
АЧТВ - 30,6 (норма 35,0-45,0)
фибриноген - 2,6 (норма 2,0-4,0)
каол. время - 75,00 (норма 55,00-75,00)
ретракция кровяного сгустка - 33,3 (норма 44,0-65,0)
тромб время - 16,6 (норма 15,00-20,00)
Сейчас досдаю анализы в ЦИРе. Предположили, что нужно посмотреть тромбофилич факторы (полиморфизм генов гемостаза, гомоцистеин, расшир гемостазиограмма), аутоимунные факторы (иммунограмма, аутоантитела).
Пришел результат полиморфизма генов гемостаза: во вложенном файле.
Остальное хотела сдавать в начале апреля, после месячных... Но вчера сделала тест (болит грудь и часто стала бегать в туалет), он показал 2 полоски... 27.03.2009 иду на УЗИ
Принимаю фолиевую кислоту, йодомарин 200, магне В6.
Простите, что так много, но может кто-нибудь из врачей попробует разобраться и подскажет в каком направлении искать проблему...
Очередного выкидыша очень не хочется...
Спасибо огромное!