хочется добавить следующее:
Treatment of NOFs remains largely conservative as many have been shown to self-resolve [2, 14].
Lesions that cause pain or limps have been shown to improve with curettage and the application of calcium sulfate pellets [13].
Pathologic fractures through NOFs are typically treated nonoperatively with closed reduction and cast immobilization [2, 7, 8]. = патол. переломы при НОФ могут лечиться и консервативно с использованием гипсовой иммобилизации
Fractures that cannot be sufficiently reduced by closed methods can be treated with internal fixation [6, 9, 11].
In the reported cases of these pathologic fractures, the prognosis is good with normal fracture healing in cases treated with either non-operative or operative measures [2, 9].
Reported complications after treatment include refracture, continued growth of the lesion causing pain, and physeal arrest.
Даже после оперативного лечения про предупреждению и лечению переломов могут быть и повторные переломы, и боли из-за того что на стадии Б продолжится рост образования
из дискуссионной части этого случая:
J Orthop Case Rep. 2024 Mar;14(3):44–49.
Operative Treatment of a Patient with a Pathological Fracture through a Large (17 cm) Non-ossifying Fibroma: A Case Report
в статье 25+ летней давности при анализе 22 детей с данной патологией костей нижних конечностей и большими размерами опухоли у 60% не было переломов, а у 40%, у кого перелом произошел, лечили консервативно - авторы задаются вопросом, а нужно ли профил. опер. лечение по предупреждению переломов, если все заживает без хирургии? большими называют как правило или или более 3.3 см или более 4 см по длине
The majority of patients with large NOFs can be monitored without surgical intervention, and fractures can be successfully managed with nonoperative treatment.
---
J Pediatr Orthop. 1997 Nov-Dec;17(6):808-13.
Pathologic fractures through nonossifying fibromas: is prophylactic treatment warranted?
|