[DrWORONZOff]

"Современные подходы к контролю миопии"
Seo Wei Leo, Scientific Bureau of World Society of Paediatric
Ophthalmology and Strabismus/ Научное Бюро Всемирной Организации
Педиатрической Офтальмологии и Косоглазия (WSPOS)
Перевод на русский язык - Черенков Д.В.
Источник: сообщество офтальмологов Терра-Офтальмика [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Цель обзора

Миопия является глобальной проблемой, которая особенно распространена в городских районах Восточной и Юго-Восточной Азии. В дополнение к прямой социально-экономической нагрузке, ассоциированные с миопией осложнения в глазах могут привести к существенному снижению зрения. При распространенности миопии свыше 80% и миопии высокой степени (МВС) свыше 20%, ключевую роль обретает её контроль. Цель этого обзора - предоставить обновленную информацию о мерах по замедлению наступления
миопии и замедлению ее прогрессирования.

Последние полученные данные

Эпидемия миопии характеризуется все более ранним началом заболевания в сочетании с высокой скоростью прогрессирования. Контроль миопии делится на два направления:
1) Профилактика возникновения миопии
2) Уменьшение или предотвращение её прогрессирования.
Увеличение времени на улице может уменьшать вероятность наступления миопии. Терапия атропином 0,01% предлагает приемлемое соотношении риска и пользы, без клинически значимых зрительных побочных эффектов, при этом обеспечивая значительное сокращение прогрессирования миопии на 50%. Ортокератологические контактные линзы могут замедлять процесс осевого удлинения глазного яблока, но при их использовании имеется риск инфекционного кератита. Линзы с периферическим дефокусом могут одновременно играть роль как в замедлении прогрессирования миопии в подгруппах детей, так и помочь в понимании нами физиологического контроля
роста глаз.

Резюме

Контроль миопии может быть достигнут путем замедления возникновения
миопии, которое теперь представляется возможным через увеличение
времени пребывания на открытом воздухе и замедление прогрессирования миопии такими средствами, как атропин и ортокератология.

Ключевые слова

глазные капли атропина, миопия, ортокератология, на улице

Предисловие

Миопия является наиболее распространенным заболеванием человеческого глаза в мире, затрагивая 85-90% молодых людей в некоторых азиатских странах, таких как Сингапур и Тайвань, и 25-50% пожилых людей в Соединенных Штатах и Европе. В отличие от западных популяций, где распространенность миопии низкая (<5%) у детей, на Тайване и в Сингапуре, распространенность составляет 20-30% среди 6-7-летних и достигает 84% у учащихся старших классов [1]. У детей в возрасте 12 лет распространенность составляет 62,0% в Сингапуре и 49,7% в Гуанчжоу (Китай) по сравнению с 20,0% в США, 11,9% в Австралии, 9,7% в городской Индии и 16,5% в Непале [2-9]. С увеличением распространенности и более ранним возрастом наступления миопии у детей, она теперь затрагивает 33% взрослых в Соединенных Штатах. В период с 1999 по 2004 год распространенность миопии была на две трети выше, чем в период между 1971 и 1972 годами. [10]. Её распространенность имеет угрожающие темпы роста в развивающихся странах Восточной Азии и затронет 2,5 млрд людей к 2020 году. Скорость прогрессирования миопии у детей в Восточной Азии является высокой [около 1 дптр в год], а приблизительно 24% детей с миопией будут иметь высокую степень, когда станут взрослыми[1].

ОСНОВНЫЕ ПУНКТЫ

* Эпидемия миопии характеризуется все более ранним началом в сочетании с высокой скоростью прогрессирования.
* Существует два пути контроля миопии: во-первых, отсрочить её появление, а во-вторых, уменьшить или предотвратить её прогрессирование.
* Увеличение времени проведенного на открытом воздухе может снизить
вероятность наступления миопии.
* Доза атропина 0,01% обеспечивает приемлемую по соотношению
"риск/польза" терапию без клинически значимых визуальных побочных
эффектов в сравнении со значительным сокращением на 50%
прогрессирования миопии.
* Ортокератологические контактные линзы могут замедлять рост осевой
длины глаза, но инфекционный кератит является возможным риском.
_________________________________________________