[GalaSh78]

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Сыну 12 лет. Вес 39 кг, рост 140 см. Бронхиальная астма легкой степени, аллергический ринит.

В 2014г. была проведена операция по резекции коарктации аорты. С тех пор наблюдаемся у кардиолога.

В первые годы после операции, обследования ничего тревожного не выявляло, только остаточный градиент на анастомозе был 46мм рт.ст. Но у доктора опасений это не вызывало, т.к. УЗ диагностика периферических артерий была в норме.

В этом году обследование показало, что у ребенка рекоарктационный синдром. Точное заключение кардиолога: ВПС. Состояние п/о резекции коарктации аорты с анастомозом конец в конец (30.07.14г). Остаточный градиент на анастомозе 67 мм рт.ст. Рекоарктационный синдром. Двустворчатый аортальный клапан. Проламбирование митрального,трикуспидального клапанов с регургитацией 1-2 ст. НК 2А. Рекомендовано: наблюдение кардиолога, контроль АД, при необходимости подбор гипотензивной терапии, ограничение физической нагрузки, освобождение от физкультуры, направление во МСЭ для определения группы инвалидности, контроль в НМИЦССХ им. Бакулева 1 раз в год.

Это заключение отдали нашему педиатру, который дал направление пройти комиссию, для направления во МСЭ, а также назначил терапию при повышении давления - Каптоприл 25 мг под язык.

Но в инструкции к Каптоприлу есть противопоказания, которые подходят сыну - сужение аорты и возраст до 14 лет.

В связи с эти вопросы:
1. Какую гипотензивную терапию при необходимости можно применять моему сыну (оставить этот препарат или чем-то заменить)?

2. Могут ли с этим диагнозом сыну дать инвалидность?

3. Могли ли повлиять на такой резкий скачок градиента по сравнению с прошлым годом (был 46 стал 67) ежедневная ходьба сына 5 км в день (он склонен к полноте, поэтому наряду с ограничением употребления сахара и мучного, нам рекомендовали такого рода физическую нагрузку), прием витамина Д и омеги-3, монтелукаста, антигистаминных препаратов и назальных стероидов (в связи с аллергическим ринитом и БА)?

4. Есть ли какие-нибудь способы остановить или предупредить повторное сужение аорты?

5. Бывают ли случаи, что повторной операции в нашей ситуации получается избежать?

Спасибо!