[Sereda Andrey]

Дифференциальный диагноз.

В большинстве случаев диагноз плантарного фасциита не вызывает сомнений, однако, при атипичном анамнезе, локализации боли вне центральной и медиальной частях пятки, и у пациентов с отсутствием положительного эффекта от стандартной терапии нужно исключить альтернативный диагноз (Табл. 1).

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Заболевания системы органов опоры и движения

У детей и пожилых всегда необходимо подозревать костную патологию. Помимо травмы, об альтернативном диагнозе заставляет думать острое начало заболевания. Перелом, произошедший в результате неадекватной травмы, может являться маркером болезни Педжета, остеопороза или метастатической болезни. Боль при тендините или паратендините ахиллова сухожилия редко локализована в области подошвенной поверхности пятки. Однако, диагностически трудной ситуацией может быть сочетание плантарного фасциита и патологии ахиллова сухожилия, которое чаще встречается у спортсменов. Тем не менее, лечебные программы этих заболеваний во многом идентичны, что позволяет достичь успеха даже в тех случаях, когда не удается выявить доминантную причину боли у бегунов.