Цитата:
Сообщение от Mokritsa
и пока не совсем ясно, что с ней делать.  |
Игнорировать, как и любую околонаучную публикацию, содержащую фразу "... общепринятыми статистическими методами."
Собственно про систему TIRADS Пабмед выдает 7 ссылок, включая исходную работу чилийских коллег.
Недостатком подобных классификаций является довольно высокая субъективность и вариабельность заключений (inter- and intraobserver variability, как изящно было сказано по-аглицки). Так, в приведенном Вами УЗИ не описаны характеристики фокального образования, удовлетворяющие градации THIRADS3, так что приходится верить специалисту УЗ-диагностики на слово.
Кроме того, известно, что 66% доброкачественных узлов имеют как минимум 1 ультразвуковой признак папиллярного рака, а 66% папиллярных раков имеют минимум один из признаков доброкачественного узла (из Ultrasonographic approach to thyroid nodules: state of art).
Комбинация же подозрительных признаков увеличивает вероятность злокачественности, но все эти признаки известны и в гайдах по узловому зобу отражены, так что, будучи описаны на УЗИ, позволят принять решение о пункции мелкого образования, не подсчитывая некий индекс.
Т.о., TIRADS нуждается в продолжении валидации, а уж потом, глядишь, и до THIRADSa очередь дойдёт...
