Добрый день! Женщина 55 лет, рост 176, вес 93,5, менопауза. Проконсультируйте меня пож-та, врач ведет разговоры о заболевании костного мозга у меня, к гематологу нет возможности пока пойти.
Сейчас пару месяцев постоянная слабость и сонливость, прямо ужасная, готова стоя уснуть. С самого утра, трудно работать, к вечеру вроде как расхаживаюсь немного. Очень сильная потливость ночью, приходится даже переодеваться. Обследовалась, разговоры идут про заболевания костного мозга у меня, к гематологу пока не попасть. Очень переживаю!
Ничем не болела в этот сезон, даже простуды не было. Иногда гастрит беспокоит, у меня там еще ГПОД кардио-фундальная по рентгену желудка), но изжоги нет. Был ковид 1,5 года назад среднее течение, прививку от него потом уже не делала.
Оперирована щитовидная железа в 1997 году, принимаю Л-тироксин, все компенсировано, хр. панкреатит (не чувствую его), гастрит.
За последние 16 месяцев похудела на 75 кг (не описка! Без бариатрии, самостоятельно), худела преднамеренно, диета, нагрузка, первые месяцы 5-6 кг, сейчас 2-2,5 кг в месяц. Было много попыток, так успешно впервые, на фоне идущего климакса. Строгая едина, умеренный дефицит калорий, спорт сейчас. Потливость началась пару месяцев назад только
Много лет имела повышенный кальций в крови и пониженный витамин Д (менее 30), иногда повышенный ПТГ. По этому поводу долго пила вигантол, сейчас витамин Д, паратгормон в норма, а вот кальций так и не снизился.
В общем анализе крови постоянно наблюдается сдвиг в формуле много лимфоцитов (больше или на верхней границе нормы), мало нейтрофилов в процентном отношении, абсолютное нормальное, но с последними годами падает, ранее было около 4, сейчас 2,5-2,7. Длится такое уже более 10 лет примерно.
Обследовалась ФГДС – гастрит, дуоденит, КТ грудной полости – норма, МРТ брюшной полости – гемангиома селезенки (уже лет 10), киста почки,дивертикул очень маленький 12 перстной кишки, доп.срезы сделалаи, от кисту поджелудочной исключили. Денситометрия – норм по возрасту, Узи щитовидки – узел 0,4х0,3 в оставшейся доли, появился сейчас. Мамограмма – норм, Узи малого таза – норм. Колоноскопия – только 5 лет назад, там тоже только дивертикулит нашли.
Мой самый свежий анализ. Извините, что переписан, на бланке нет в наличии, только фото с экрана позволили сделать (муницип.поликлиника, все только в карте)
Лейкоциты – 6,69 10^9/л (норма 4,0-10,0)
Эритроциты – 4,43 10^12/л (норма 3,8-5,3)
Гемоглобин – 129 г/л (норма 120,0-150,0, всю жизнь показатели были 137-140, сейчас упал)
Гематокрит 39,4 % (норма 35-47, всегда был на верхней границе или выше)
Тромбоциты – 239 10^9/л (норма150-400)
Средний объем эритроцитов – 88,9 фл. (норма 81 – 101)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците – 29,1 пг (норма 27 – 34)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах – 327 гр/л (норма 300 – 380)
Ширина распределения эритроцитов – 44,1 фл (норма 37 – 54)
Ширина распределения эритроцитов % - 13,5% (норма 11 – 16)
Средний объем тромбоцитов – 12,5 фл (норма 7,4 – 13, всегда либо на верхней границе, либо выше нормы)
Тромбокрит – 0,3% (норма 0,15 – 0,4)
Ширина распределения тромбоцитов – 16,8 % (норма 9 – 17 всегда либо на верхней границе, либо выше нормы)
Процент крупных тромбоцитов – 45,7% (норма 13 – 4 всегда либо на верхней границе, либо выше нормы 3)
MicroR процент микро-RBC – 2% (норма 0 – 9)
MacroR процент макро-RBC – 3,4% (норма 0 – 9)
Ядросодержащие эритроциты абс. – 0 10^9/л (норма 0)
Ядросодержащие эритроциты % - 0 (норма 0)
Нейтрофилы абс. – 2,7 10^9/л (1,8-7,7 – годами снижается, 7 лет назад было 4,2 и каждый год ниже)
Нейтрофилы % - 39,2% (норма 48-78, здесь тоже постепенное снижение)
Лимфоциты абс. – 3,28 10^9/л (норма 1 – 4,8)
Лимфоциты % - 47,8% (норма 19 – 37, всегда либо на верхней границе, либо выше нормы)
Моноциты абс. – 0,72 10^9/л (норма 0,01 – 0,85 всегда либо на верхней границе, либо выше нормы)
Моноциты % - 10,4% (норма 2 – 11)
Эозинофилы абс. – 0,14 10^9/л (норма 0,04 – 0,39)
Эозинофилы % - 2% (норма 0,5 – 5)
Базофилы абс. – 0,04 10^9/л (норма 0 – 0,1)
Базофилы % - 0,6 % (норма 0 – 1)
Незрелые гранулоциты абс. – 0,01 10^9/л (норма 0 – 0,03)
Незрелые гранулоциты % - 0,1% (норма 0 – 0,6)
Реактивные лимфоциты – 0,07 10^9/л (норма 0 – 0,5)
Реактивные лимфоциты % - 1% (норма 0 – 5)
Реактивность нейтрофилов – 48,6 (норма 39,8 – 51,0)
Гранулярность нейтрофилов – 148,8 (норма 142,8 – 159, 3)
Лимфоциты синтезирующие антитела – 0,01 10^9/л (норма 0 – 0,02)
Лимфоциты синтезирующие антитела % - 0,1% (норма 0 – 0,2)
Витамины анализы:
Витамин В12 (цианокобаламин) - 1287 (норма 197.00 - 771.00 пг/мл)
Витамин Д -35,29 (норма 30.00 - 100.00 нг/мл)
Витамин В9 – 31,28 (норма 7.00 - 39.70 нмоль/л)
Также
Ферритин - 236,2 мкг/л (норма 10-120)
Трансферрин - 2,39 г/л (норма 2-3,6)
Железо в сыворотке- 15,74 (норма 6.60 - 26.00 мкмоль/л)
Белок общий – 73 (норма 64.0 - 83.0 г/л)
АЛТ, АСТ, ГГТП, вся гастропанель в норме
С-реактивнй белок – 0,3
Обследовалась у эндокринолога
ТТГ -1,7
Глюкоза -5,4
Паратгормон – 44,5 (норма 15.00 - 65.00 пг/мл)
Кальций общий – 2,72 (2.15 - 2.50 (мкмоль/л)
Кальций ионизированный – 1,43
Кальцитонин -1,13 (норма 0.00 - 6.40 пг/мл)