Цитата:
Сообщение от Susanin
Вот в этом возможная причина. Инвазивное давление при селективном зондировании артерий нужно именно вам и пациентам, и больше никому. По форме кривой артериального давления вы видите, как расположен катетер - закрывает ли он насовсем просвет артерии, плохо ли промыт катетер (пузырьки или тромбы), утыкается ли кончик катетера в стенку артерии или аорты.
|
Не стану спорить с данным утверждением. Наверное, полезно иметь возможность определять инвазивное давление при диагностической коронарографии. Не знаю, как с этим обстоит дело в России, но на Украине в обычных кетлабах такой практики нет. В наших кардиохирургических НИИ инвазивное давление измеряется как правило в полостях, измерения в коронарах мне видеть не довелось. Да и на различных заграничных демонстрациях этого не видел (возможно и было, если это такая рутина, что и не упоминалось). Честно говоря, мне не известно и о каких-либо существенных проблемах из-за отсутствия такой практики – подавляющее большинство диагностических процедур проходит беспроблемно, разве что случайное попадание небольшого количества воздуха может вызвать кратковременный спазм – впрочем, без значительных последствий.
Цитата:
Сообщение от Susanin
Как раз хотел спросить - как вы планируете удостоверяться в отсутствии ветвей перед контрастированием?
|
Контрастированием lite, если можно так выразиться)) Небольшое количество контраста под небольшим давлением – этим мы как раз пользуемся рутинно и с успехом. В данном случае имело место таки форсированное введение контраста – были сложности в катетеризации устья ПКА и форсированное контрастирование было проведено с намерением контрастировать ПКА неселективно дабы лучше увидеть её ход. Это было безусловной ошибкой – в такой ситуации спешить не стоит и лучше потратить большее время на «деликатное» нахождение устья.
Цитата:
Сообщение от Susanin
И вопрос ко всем - вы используете на правую катетеры 6f без боковых дырок? Мы нет
|
Проводниковые катетеры мы почти всегда используем side holes. А стандартные диагностические – стандартно без дырок)).