Стоит ли допаивать грудничка из бутылочки?
Грудное молоко - уникальный продукт, который для ребенка первых 6-ти месяцев жизни является одновременно едой и питьем. В его составе до 90% воды, и она покрывает все потребности младенца в жидкости.
Начиная сосать молоко из груди мамы, ребенок сначала получает переднее молоко, именно оно утоляет жажду, а потом заднее молоко, которое утоляет голод.
В декларации Всемирной Организации Здравоохранения «Десять принципов успешного грудного вскармливания», принцип №6 гласит: «Не давать новорожденным никакой другой пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями».
Напомню, что новорожденным принято считать ребенка от рождения до 28 дня жизни. Таким образом, вода на данном этапе здоровому грудничку не нужна.
Но не будем забывать, что процесс становления лактации занимает 2-3 месяца, а у кого-то и дольше.
Мы знаем, что молоко вырабатывается в ответ на сосание ребенка, т.е. сколько малыш высосал молока из груди – столько же молока впоследствии и выработается.
Если ребенку вместо молока дать воду, особенно перед кормлением, то малыш получает ложное чувство сытости, в результате высасывает меньше молочка. Грудь запомнит этот малый объём и к следующему кормлению выработает меньше молока, чем необходимо ребенку. Если такую «подмену» повторять регулярно, выработка молока постепенно снизится до критического уровня и мамочка заметит, что у неё не хватает молока.
Такая ситуация происходила в советские времена, когда существовала рекомендация обязательного допаивать всех младенцев водой. Тогдашние мамы (нынешние бабушки) следовали этим рекомендациям, и к 3-4 месяцам у большинства из них пропадало молоко.
Помимо снижения лактации, допаивание водичкой, особенно из бутылочки, чревато отказом ребенка от груди. Происходит так называемая «путанице сосков» - ребенок выбирает самый легкий путь и предпочитает соску, которую легче и удобнее сосать, нежели материнскую грудь.
Поэтому, допаивать младенцев до 3-хмесячного возраста не желательно, дабы не навредить.
После становления лактации и по мере увеличения разового объёма кормления ребенку можно (если Вам очень хочется) предложить воду. Лучше всего это делать используя чайную ложку и чашку (во избежание той самой «путаницы»), специально для улицы можно приобрести поильник по возрасту или бутылочку.
Желательно для допаивания ребенка использовать специальную бутилированную воду для детского питания. Кипяченая водопроводная вода не лучший вариант, т.к. в процессе кипячения далеко не все примеси возможно удалить (например, тяжелые металлы, которые представляют угрозу для здоровья ребенка).
Воду предлагайте между кормлениями. Не следует слишком настаивать и тем более насильно поить малыша. Ваша задача предложить, а ребенок сам решит, стоит ему в данный момент пить и в каком объёме.
Если Вы часто прикладываете ребенка к груди по требованию, то, скорее всего, Вы заметите, что грудничок отлично насыщается и напивается Вашим молочком и отказывается от воды. И правильно делает!
Существует много исследований, определивших, что дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании по требованию не нуждаются в дополнительной воде. Данные исследования проводились в местах с разным климатом (как во влажном, так и в сухом) при разнице температур от 22-41°C и относительной влажности 9-96%.
Американская Академия Педиатрии рекомендует: "Не назначать допаивание (водой, водой с глюкозой, смесями и другими жидкостями) новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, если нет для этого медицинских показаний… В первые 6 месяцев жизни, даже в жарком климате, нет необходимости давать новорожденным воду или сок, это может стать причиной заражения или аллергии».
С момента введения прикорма Вы можете спокойно начинать предлагать ребенку попить воды после кормления и между ними. Но не ждите, что грудничок сделает выбор в пользу воды, а не в пользу вкусного и знакомого с рождения маминого молока.
Что касается детей на искусственном вскармливании, то и они обычно не нуждаются в дополнительной воде.
Есть устаревшие мнения о том, что допаивать искусственников нужно обязательно, потому что смесь – продукт тяжелый и сытный. Это применимо к старым неадаптированным смесям, не отличавшимся высоким качеством. Современные смеси для питания младенцев являются адаптированными и более совершенны по составу.
В тоже время в жаркую погоду малышу-искусственнику можно предложить попить воды, если Вы чувствуете, что ребенок испытывает жажду, а не голод.
Кроме того, если у ребенка на искусственном вскармливании наблюдается запор, то ему требуется дополнительное количество жидкости. Допаивание в таком случае будет способствовать лучшему опорожнению кишечника.
Хочу обратить Ваше внимание, что мы говорим о допаивании здоровых младенцев.
Ребенок с лихорадкой, диареей, признаками обезвоживания, особенно находящийся на искусственном вскармливание, несомненно, нуждается в дополнительном введении жидкости.
Груднички при легком течении ОРВИ или кишечной инфекции, как правило, чаще прикладываются к груди и тем самым восполняют потерю жидкости.
Тем не менее в некоторых случаях, не смотря на частое прикладывание к груди, сохраняются и нарастают признаки обезвоживания и/или интоксикации. В таких ситуациях необходимо введение растворов для оральной регидратации (Хумана Электролит, Гидровит).