Добрый день, уважаемые друзья! Вопрос по лечению:
Мужчина, 46, вес 70
2015 год Бесконтрольное повышение артериального давления , типично 180 на 120, тремор, возбудимость, потеря веса. Давление сбивать долго не удавалось. Поставлен диагноз тиреотоксикоз. Лечение: замещающе-исключающая терапия тирозол- тироксин. Результат положительный.
2021 год, январь. Рецидив. Давление 2 недели подряд 200 на 120, не сбивалось ничем. Предложена терапия тирозол 10 мг + кардеопрепараты (конкор 5 мг, эдарби 40 мг, нефикарт ретард 30 мг). Давление нормализовалось, теперь не удаётся справиться с утечкой калия. По назначению врача уже полтора месяца приём панангина форте (начиная с 9 таблеток, потом 18 таблеток в день). Результата нет, калий на уровне 3,5, не растёт никак, даже понизился до 2,8. По назначению врача смена препарата на калий хлорид (порошок 1г) 4-5 раз в день. Опять 3,5 ммоль. Существенных улучшений нет. Сильные побочные эффекты - отёки, слабость, боли в мышцах, тяжесть в ногах. Скачет давление от 100 до 180.
Рекомендовано радикальное лечение щитовидной железы, готов к нему, но не с такими анализами на операцию не берут!
В приложении
- УЗИ щитовидки 2016 и 2021 год,
- анализы март 2021
- анализ сейчас.
Вопросы:
1) Куда может деваться калий при таком объёме медикаментов?
2) По поводу операции: вырезать или принимать радиоактивный йод? Врач говорит, на усмотрение (но для приёма йода надо ехать в Архангельск).
Спасибо Вам большое за консультацию.
