[Dr.Vad]

Уважаемая Клавсана!

Болезненные месячные могут быть первичные или вторичные, обусловленные патологией тазовых органов (чаще матки). Если исключена гинекологич. патология, то лучшим средством купирования первичн. дисменореи являются нестероидные противовоспалит. пр-ты (из них лучше ибупрофен 400-800 мг или напроксен/Na 500-550 мг). При наличии патологии желудка лучше преимущ. ингибиторы ЦОГ-2 (мелоксикам, нимесулид) или селективные ИЦОГ-2 (целекоксиб 100-200, рофекоксиб 25-50 но существенно дороже).
Если обильность месячных замечена с самого начала, то не исключена вероятность наличия мягких врожденных нарушений гемостаза (чаще дефицит фактора фон Виллебранда), подобные состояния можно корригировать антифибринолитиками - напр. 1 г аминокапроновой к-ты 3 раза в день на весь период кровотечения (примерно снижает кровопотерю в 2 раза).
Необходимо при таких обильных кровопотерях (более 120-140 мл в мес.) контролировать показатели красной крови и при наличии симптомов железодефицита - сыв. железо, ОЖСС, ферритин, а при их снижении - пр-ты железа.