мне кажется что в шейном отделе лудше всего поставить епидуралку, провести операцию под обшим наркозом, вместо фентанила внутривено делать в епидуралку МА, рефлекс на трубу подавлять ингаляционым анестетиком, и всё.
У нас пластику груди и некоторые операции на руках, в которых не нужна релаксация, проводят под цервикальной епидуралкой, 15 мл МА, блок до Т8,
постоперационая аналгезия отличная.
Я не работаю на пластике, личный опыт 4 цервикальные епидуралки.
Техника: висячяя капля, риск на много ниже люмбальной. Когда первый раз делал было страшно, игла ушла на 8 цм, а потом всё было нормально. Приобрёл увереность
|