Здравствуйте! Создаю одну тему, в которой буду задавать все вопросы по поводу беременности с моими диагнозами. Буду весьма признательна за ответы и помощь.
Беременность третья, срок (по КТР после первого скрининга) 13 недель +4 дня, по первому дню последней менструации ровно 14 недель. Хронические заболевания: ХПН II, хронический гломерулонефрит гипертензивная форма, МКБ (4 камня в желчном, диаметром от 4 до 8 мм). На данный момент-гестационный гипертиреоз.
На данный момент давление в норме, во время беременности пью с утра Беталок ЗОК 100 мг, норваск 5 мг, вечером-Беталок ЗОК 50 мг, норваск 5 мг. Дополнительно принимаю витамин Д3 2000 МЕ(уровень 25-ОН витамина Д3 в крови-76, норма от 75), метафолин 1000 мкг. Был до беременности повышен гомоцистеин, сейчас норма.
На 9й неделе была госпитализирована с кровомазанием, обнаружена ретрохориальная гематома 11*9 мм. Лечение-Неотранекс 2 дня, затем 3 дня транексам, дюфастон 3 таблетки в день. Выписана на 5й день, гематома полностью исчезла.
На прошлой неделе в понедельник был сделан первый скрининг в обед, на УЗИ не было никаких признаков отслойки, гематомы и т.д. Вечером была госпитализирована с кровотечением (алая кровь, объем около 4-5 столовых ложек), на УЗИ обнаружена гематома снова 11*9 мм, нижний край хориона перекрывал внутренний зев, два дня капали Неотранекс+кололи дицинон в уколах, затем перешла на таблетированный транексам еще на 3 дня по 2 таблетки 3 раза в день, дюфастон добавили-теперь 4 таблетки в сутки. Кровотечение прекратилось в первый же день, еще 2 дня продолжались коричневые выделения. Выписана с нормальными выделениями, но по УЗИ гематома так и осталась, врач сказал, что она достаточно глубоко и скорей всего не будет выходить, а рассосется сама.
Так же сдавала анализы мочи, крови, все, как положено при беременности, также ПАП-тест (цитология воспаления),но акушер-гинеколог говорит, что лечение начнем с 14 недели, бакпосевы мочи и мазка-норма (в моче стрептококк агалактеа, но степень 103, врач сказала, что лечения не требуется). Коагулограмма-норма, глюкоза венозной крови-норма (также периодически сдавала до беременности гликированный гемоглобин-норма). Почечные пробы-при моем диагнозе мочевина в норме. креатинин 78,5 (норма лаборатории до 97 мкмоль/л)
Веду дневник давления, максимальное повышение давления было 140/90 в тот вечер, когда меня госпитализировали с кровотечением (я очень волновалась, можно сказать, рыдала), после того, как успокоилась, давление снизилось до 120/80 без лекарств. Пульс в среднем 65-75 уд/мин. Бывают повышения до 81. Но чаще до 70. Давление в среднем до 130/80.
Токсикоза не было.
На данный момент меня беспокоят два вопроса:
1) есть ли смысл сдавать при нормальной коагулограмме факторы свертывания крови? вторая гематома за месяц меня очень волнует. Особенно то, что возникла она на ровном месте. скрининг я делала у очень известного специалиста и в тот момент не было ни перекрывания зева нижней частью хориона ни тем более гематомы... Как могла так резко измениться ситуация за каких-то 4 часа.
Если нужно сдавать факторы свертывания крови, то какие? Удовольствие не из дешевых, а моя программа ведения беременности в частной клинике не перекрывает этих трат.
И правда ли, что во втором и третьем семестре ситуация с гематомами улучшается и это в основном проблема первого триместра?
2) В моче ни с того ни с сего появился белок! Сдаю мочу много лет, правила сдачи знаю назубок, всегда подхожу к этому вопросу ответственно. Вставляю тампон(хотя врач меня за такое ругает...говорит, надо ватку, но она выпадает, неудобно). В первом триместре белка не было, под конец триместра вылез белок 0,033. вчера пересдала-результат еще хуже! сейчас собираю суточную мочу, но хотелось бы знать-опасен ли такой белок, бить ли тревогу? давление в норме, физические нагрузки минимальны (прогулка от силы минут 40-час). анализы крови, УЗИ почек-норма!
Анализ мочи прилагаю
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]