[NadezhdaDoc]

А какова типичная R картна для АС? У меня на рентгене КПС сужение суставных щелей без костных изменений.

Для того чтобы речь зашла об АС, нужен рентгенологический критерий - двухсторонний сакроилеит не менее 2 ст или односторонний не менее 3. Но такие изменения могут быть и при псориатическом артрите, поэтому для диагноза добавляются еще и нерентгенологические критериии. Но сейчас существует еще и понятие аксиального спондилита(нерентегологического), в рамках которого можно рассматривать тоже ваш диагноз. Но не нужно вам лезть в эти дебри.

А на какие НПВС можно заменить ацеклофенак? Может быть есть какой то определенный перечень препаратов - предпочтительнее ингибиторы ЦОГ-2 или неселективные НПВС? Есть ли принципиальная разница ?
Немного настораживают побочки на сердечно-сосудистую систему (учитывая, что их придется постоянно принимать). Проблемами с ЖКТ, на сколько я знаю, не страдаю. А вот по поводу сердца, делала только ЭКГ в 2021 году (проблем на ней не было).

Лучше селективные, т.к. возможно вам их придется принимать длительно(вовсе не обязательно постоянно, но с учетом активного сакроилеита по МРТ думаю не менее 3х месяцев) - содержащие эторикоксиб 90мг/сут или целекоксиб 200-400мг\сут. С учетом вашего возраста и отсутствия сердечно-сосудистых рисков в анамнезе - риск в этом плане небольшой.

Читала, что ПсА или АС могут давать осложнения на сердце (аортит) и на глаза (увеит). Какие то доп.обследования требуются сейчас при отсутствии жалоб?

Поражение глаз у взрослых это как правило больно, а не только покраснение. При появлении жалоб - к офтальмологу. ЭХО-КГ в идеале раз в год, ну и ЭКГ тоже, или при наличии жалоб.Особенно актуально при АС и при большом стаже заболевания.