Добрый день!)Обратилась к врачу перед запланированной беременностью. Перед этим начались проблемы с менструальным циклом. С 13 до 33 летвсё было как по часам, а в 2012 укоротился, а теперь всё дольше и дольше, увеличился до 3-х месяцев. Абортов, беременностей не было, предохранялась ППА (прерванный половой акт). В 7 лет переболела пиелонефритом. С 13 лет стоит диагноз гипоплазия матки и яичников, но т.к. беременность в моменты обращений к врачам не планировала (обследовалась регулярно) то и лечить ни кто не лечил...
На данный момент такая картина: врач гинеколог всячески пытается вызвать месячные (дюфастоном), но безрезультатно.
Возраст-35 лет
Рост-164
Вес- 55
Сдала анализы на 81 день менструального цикла:
Пролактин -130 мМе/л
Прогестерон-2,2 нмоль/л
ФСГ-95,3 (повторно сдала через неделю 50,5) мМе/л
ЛГ-38,2 мМе/л
Тестостерон-0,95 нмоль/л
Кортизол-400 нмоль/л
Эстрадиол- 75,0 пг/мл
ТТГ-1,44 мкМЕ/мл
Т4-13,3 пмоль/л
Альбумин-42,795 г/л
17-ОН прогестерон - 0,71нг/мл
Альдостерон - 848,7 пг/мл(накануне пила Солодку, физ. нагрузка, пересдала вместе с ФСГ 995,70)
Андростендион-1,16 нг/мл
Глобулин-115 нмоль/л
ДЭАС-126 мкг/дл
ДГЭА-38,48 нг/мл
Дигидротестостерон - 314,4 пг/мл
Индекс свободных андрогенов-0,6
Тестостерон свободный % -0,73
Тестостерон-<20 нг/дл
Тестостерон биодоступный %-16,9
На фоне данных результатов назначили УЗИ половых органов и МРТ гипофиза.
Заключение УЗИ: тело матки 33х23х32;шейка матки 22х19; правый яичник 27х12,левый 24х13, эндометрий - 6 мм. Диагноз: гипоплазия матки, отсутствие фолликулов в паренхеме обоих яичников
Тело матки, шейка, яичники без изменений, чистые
МРТ: микроаденома гипофиза 0,3х0,4 см
ПЦР анализы : не обнаружено
Визуальный осмотр: Щитовидка не увеличена, кожа чистая. Галактореи, гирсутизма -нет. Наблюдается легкая пигментация вокруг глаз (она у меня с детства).
Была у эндокринолога. Диагноз: первичный гипокртицизм, первичная гипофункция яичников. Не исключен аутоимунный полигландулярный синдром II типа.
Назначено: преднизолон -1,5 таб утро, 1таб вечер -пожизненно. Эстровэл, Тайм-фактор,Траумель С.
Врач назначил досдать АКТГ, кортизол моча, антимюллеровский гормон,калий ,натрий, магний, кальций,билирубин, АлАт,АсАт
В связи с этим вопрос. Кортизол - норма, Альдостерон, ФСГ,ДГЭА-повышены. ЛГ под вопросом. Является ли это поводом назначать Преднизалон??? У него масса побочных эффектов ,есть ли другая заместительная терапия, аналоги??? Эндокринолог считает, что аденома следствие гипоплазии надпочечников (Траумель С назначила гинеколог). Каковы мои дальнейшие действия?Чтобы Вы посоветовали?
Заранее благодарю!!!