Хроническая дизентерия у ребенка 5 лет
Мальчик, 5 лет
Вес 19 кг, рост 112 см
В сентябре обратились к гастроэнтерологу в связи с разжиженным стулом.
Началось все смазано: ни на что не жаловался, просто сходил в туалет 4 раза в день, на следующий день уже около 5 раз и жаловался на боли в животе, потом в течении недели ходит 2-5 раз в день по большому, перед этим говорит, что болит живот, после похода в туалет боли проходят. Давала энтеросгель и смекту - без особого эффекта. Температуры, рвоты, сыпи не было. Активный, аппетит отличный
Стул не водой, просто неоформленный с какой-то пеной и слизью, без крови. Иногда оформленный, но какой-то рыхлый, бывал двухцветный
Гастроэнтеролог выписала Энтерол на 14 дней и направила на обследования.
При приеме энтерола стул стал реже. Как раз подошло время обследований. В октябре неделю отходили в дневной стационар, обследовались от и до.
Результаты: по калу обнаружены цисты лямблий, по УЗИ: дисфункция сфинктера Одди, по крови антитела дизентерия Зонне 1:50 Флекснер отрицательно. По мазку из попы на дизгруппу отрицательно. Все остальное в норме.
Нас выписывают и делают назначения:
Макмиррор от лямблий (1/2 таблетки 2 р в день 10 дней) Потом рекомендуют еще Энтерол на 10 дней и потом каких-нибудь Бифидобактерий (пьем Нормазе) - все это принимали по схеме!
И рекомендуют через 3 недели пересдать кровь на дизентерию, проследить, что снизился титр.
Середина ноября: пересдаем кровь.
Результат: дизентерия Зонне отрицательно, Флекснера отрицательно, зато Ньюкестл 1:400. В стационаре на Ньюкестла не брали, поэтому какой был титр и был ли не знаю.
Гастроэнтеролог и педиатр не знают что с этим делать, отправляют еще раз сдавать посев на дизгруппу из попы и еще раз пересдавать кровь.
На текущий момент боли в животе не беспокоят, стул 1 раз в день, но бывает, что жалуется перед походом в туалет на дискомфорт и бывает, что стул какой-то рыхлый
Я совершенно запуталась что нам нужно делать. Мазок на дизгруппу еще раз пересдали. Кровь только на 25 декабря талон.
Нужно ли нам что-то предпринимать сейчас? Что означают все эти результаты? Есть ли необходимость в сдаче крови?
Гастроэнтеролог намекает на хроническую дизентерию и прием антибиотиков. Похоже ли на это?
|