[Olegcr]

Поступает женщина 81 год с рай.села с жалобами на сильные боли в животе. Из анамнеза боли дома уже около 20 дней. В анамнезе ЖКБ, приступы холецистита, нет стула 5 дней. При обследовании живот болезненый во всех отделах, мягкий, перитониальные симптомы сомнительны. На УЗИ жел. пузырь, стенка 3мм. раздутые петли кишечника. АОК около 30 лей, 15 палочек. Мы экстренно прогоняем ее по анализам, ЭКГ, консультации терапевта. Дают добро на операцию диагностическую ляпаратомию.
Вы полняем разрез, входим в брюшную полость- желчь около100 мл. При ревизии желчный пузырь целый, холедох целый. Сальниковая сумка как будто проедена желчью, при пальпации п.железа плотная. Производим холецистэктомию, дренирование холедоха, марсупелизацию, дренирование сальниковой сумки, дренаж к винслову отв, в малый таз.
Зашиваемся. Больная умирает через 10 мин после наркоза (обидно).
На вскрытии холонгит с гнойным процессом во всех желчьных протоках, абсцесс левой доли диаметр около 8см в глубине, некроз головки панкреас (холедох целый). Полиорганная недостаточность (селезенка, почки уже ек).