[MarinaMarMar]

Здравствуйте!
Ситуация следующая: беременность 19 недель. Возраст 35, рост 160, вес 52.
Диагноз: латентный дефицит железа.
Показатели:

На 16.08.18 (19 недель беременности)
Витамин В12 – 82,6 пмоль/л (норма 50-165)
Железо - 12,30 мкмоль/л (норма 9.00-30.40), стал ниже
ОЖСС - 71 мкмоль/л (норма 44.80-80.60), стал выше
Трансферрин - 15.2 г/л (норма 15.00-45.00)
Цинк – 10.03 мкмоль/л (норма 7.00-23.00)
Ферритин – 9.9 нг/мл (норма 10-120), стал ниже
Общее количество лейкоцитов (WBC) – 5.89 стал ниже
Общее количество эритроцитов (RBC) – 3.92 стал ниже
Гемоглобин (Hb) – 119 стал ниже
Гематокрит (HCT) – 34.7 стал ниже
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) – 30.40 стал выше
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) – 343.00 стал ниже
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) – 13.5 стал выше
Средний объем эритроцита (MCV) – 88.50 стал выше
Тромбоциты (PLT) – 339.00 стал выше
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – 10 стал выше
Лимфоциты – 30 стали ниже
Сегментоядерные нейтрофилы – 62 стали выше
Палочкоядерные нейтрофилы – 1
Бластные клетки - 0
Промиелоциты - 0
Миелоциты - 0
Метамиелоциты - 0
Моноциты - 6
Базофилы - 0
Эозинофилы - 1
Плазматические клетки - 0
Абсолютно содержание нейтрофилов – 3.71 стал ниже
Абсолютно содержание эозинофилов – 0.06
Абсолютно содержание базофилов – 0.00 (норма 0.01-0.07)
Абсолютно содержание лимфоцитов – 1.77 стал ниже
Абсолютно содержание моноцитов – 0.35 стал ниже


На 16.07.18 (14 недель беременности)
Железо - 23,70 мкмоль/л (норма 9.00-30.40)
ОЖСС – 57.50 мкмоль/л (норма 44.80-80.60)
Ферритин – 13.3 нг/мл (норма 10-120)
Общее количество лейкоцитов (WBC) – 6.42
Общее количество эритроцитов (RBC) – 4.35
Гемоглобин (Hb) - 131
Гематокрит (HCT – 37.50
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) – 30.10
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) – 349.00
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) – 13.4
Средний объем эритроцита (MCV) – 86.20
Тромбоциты (PLT) – 307.00
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - 8
Лейкоцитарная формула
Лимфоциты - 31
Сегментоядерные нейтрофилы - 61
Палочкоядерные нейтрофилы – 1
Бластные клетки - 0
Промиелоциты - 0
Миелоциты - 0
Метамиелоциты - 0
Моноциты - 6
Базофилы - 0
Эозинофилы - 1
Плазматические клетки - 00
Абсолютно содержание нейтрофилов – 3.98
Абсолютно содержание эозинофилов – 0.06
Абсолютно содержание базофилов – 0.00 (норма 0.01-0.07)
Абсолютно содержание лимфоцитов – 1.99
Абсолютно содержание моноцитов – 0.39

Месяц пью Солгар хелатное железо 25 мг, утром натощак. + Метилфолат, т.к. есть мутации гемостаза. Все продукты содержащие кальций (творог, йогур) принимаю вечером.
Акушер-гинеколог предлагает капельницы железа Феринжект. Терапевт предлагает не торопиться и наблюдать.

Вопрос:
1. Можно ли уже сейчас говорить об улучшениях, через месяц приема железа? Не станет ли хуже ребенку?
2. На сколько необходимо при таких показателях как у меня прием внутривенно железа? Кого из врачей слушать?
3. Есть ли необходимость смены препарата, если да, то на какой?
4. Может ли снижение гемоглобина и ферритина быть из-за резкого увеличения объема крови в связи с ростом плода в начале второго триместра и следовательно далее терапия хелатного железа будет улучшать показатели?